Monotherapie met levothyroxine heeft de voorkeur. Combinatietherapie met liothyronine wordt afgeraden. Met deze combinatie is weinig ervaring opgedaan tijdens de zwangerschap. Schildklierhormonen passeren de placenta in geringe hoeveelheden.
Tijdens de zwangerschap stijgt de behoefte aan schildklierhormoon waardoor de bloedspiegel kan dalen. Daarom wordt geadviseerd om de dosering bij vermoeden van zwangerschap meteen te verhogen. Controleer de schildklierfunctie in de eerste helft van de zwangerschap elke vier tot zes weken en tijdens de tweede helft minimaal een keer. Breng de dosering schildklierhormoon na de bevalling terug naar de preconceptionele dosis.
Achtergrondinformatie
Onbehandelde hypothyreoïdie tijdens de zwangerschap geeft een groter risico op zwangerschapscomplicaties en op nadelige effecten op de foetale ontwikkeling, waaronder zwangerschapshypertensie, spontane abortus, placenta abruptio, foetale nood, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en perinatale morbiditeit. Verder wordt een verlaagde neuropsychologische ontwikkeling en een negatief effect op het IQ gezien bij het kind.
Laatst bijgewerkt op 21-02-2019