Algemeen
Met de meeste antidota is weinig ervaring opgedaan in de zwangerschap. Bovenstaande risico indeling heeft uitsluitend betrekking op het gebruik van het betreffende antidotum, niet op het risico van de intoxicatie zelf.
Acetylcysteïne kan bij een paracetamolintoxicatie gebruikt worden
Er is beperkt onderzoek gedaan naar het gebruik van acetylcysteïne in de zwangerschap. Er zijn geen aanwijzingen voor nadelige effecten. Acetylcysteïne kan de placenta passeren. Hooggedoseerd acetylcysteïne kan bij een paracetamolintoxicatie aan een zwangere vrouw worden gegeven.
Geactiveerde kool wordt niet opgenomen uit het maagdarmkanaal
Nadelige effecten zijn daarom onwaarschijnlijk.
Protamine kan als heparine-antagonist worden toegepast
Er is slechts 1 casusbeschrijving gepubliceerd over de toediening van protamine in de zwangerschap. Daarin wordt een neonaat beschreven met een lage hartslag en geen ademhaling. De effecten waren van voorbijgaande aard (1). Deze reacties zijn bekende bijwerkingen van protamine bij de gebruiker zelf. Een verband met het gebruik van protamine is echter niet vastgesteld. Het is onbekend of protamine over de placenta gaat. Vanwege het hoge molecuulgewicht (4300 daltons) is dit onwaarschijnlijk.
Atropine kan een effect hebben op het hartritme van de foetus en neonaat
Met het gebruik van het parasympathicolyticum atropine tijdens de zwangerschap is weinig gedocumenteerde ervaring. Atropine kan na systemische toediening de hartfrequentie en de ademhalingsbewegingen van de foetus beïnvloeden.
Van folinezuur worden geen nadelige effecten verwacht
Folinezuur is de actieve metaboliet van foliumzuur. Met foliumzuur is veel ervaring opgedaan tijdens de zwangerschap. Bij het optreden van toxiciteit door methotrexaat worden echter hoge doseringen folinezuur gebruikt. Nadelige effecten werden in 1 case report niet gezien (2).
Over naloxon is nog beperkte informatie
Er zijn tot nu toe geen aanwijzingen voor nadelige effecten met het gebruik van naloxon.
Van de overige middelen weten we nog weinig
Er is nauwelijks of geen gedocumenteerde humane ervaring met het gebruik van andexanet alfa, fomepizol, flumazenil, hydroxocobalamine (hoge dosering), idarucizumab, methylthionine en obidoxim tijdens de zwangerschap.
- Wittmaack FM, Greer FR, FitzSimmons J. Neonatal depression after a protamine sulfate injection. A case report. The Journal of reproductive medicine. 1994-08-01;39(8):655-6
- Hahn I, Hoffman RS, Nelson LS. Leucovorin rescue for malicious abortion attempt with methotrexate. J Toxicol Clin Toxicol 2001;39(5):507
Laatst bijgewerkt op 03-11-2021