Atracurium, cisatracurium, mivacurium, rocuronium, suxamethonium
Er is weinig beschreven ervaring met het gebruik van de spierverslappers atracurium, cisatracurium, mivacurium, rocuronium en suxamethonium tijdens de zwangerschap. De ervaring betreft voornamelijk gebruik tijdens een keizersnede. Een duidelijke conclusie over de veiligheid is niet mogelijk. Echter, deze middelen gaan weinig over de placenta [1]. Bij algehele narcose tijdens de zwangerschap mogen ze in een zo laag mogelijke dosering gebruikt worden. Bij gebruik tijdens de bevalling is het risico op effecten bij de neonaat klein.
Botulinetoxine A
Botulinetoxine A kan waarschijnlijk veilig lokaal worden toegepast bij spierspasmen tijdens de zwangerschap. Onderzoek naar het gebruik van botulinetoxine A bij ruim 250 zwangerschappen laat geen nadelige effecten zien. De meeste van deze blootstellingen vonden plaats in het eerste trimester [2], enkele tientallen vrouwen gebruikten het de gehele zwangerschap [3].
Bij intramusculaire toediening van de aanbevolen dosering komt botulinetoxine A nauwelijks in het bloed van de moeder terecht. Omdat het een groot molecuul is, passeert het bovendien nauwelijks de placenta.
- Guay J, Grenier Y, Varin F. Clinical pharmacokinetics of neuromuscular relaxants in pregnancy. Clinical pharmacokinetics. 1998-06-01;34(6):483
- Brin MF, et al. Pregnancy outcomes following exposure to onabotulinumtoxinA Pharmacoepidemiology and drug safety. 2016-02-01;25(2):179-87
- Wong HT, Khalil M, Ahmed F. OnabotulinumtoxinA for chronic migraine during pregnancy: a real world experience on 45 patients. The journal of headache and pain. 2020-10-29;21(1):129
Laatst bijgewerkt op 09-12-2021