Depressie tijdens de zwangerschap
Het niet behandelen van een depressie tijdens de zwangerschap kan nadelige effecten hebben voor moeder en kind, zoals een vroeggeboorte of te laag geboortegewicht.
Abrupt stoppen met een antidepressivum of het wisselen van medicatie tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op een terugkeer van de depressie. Plan een eventuele wisseling van antidepressivum zoveel mogelijk vóór de zwangerschap.
Keuze van het middel bij depressie
Gebruik geen agomelatine om een depressie tijdens de zwangerschap te behandelen. Agomelatine wordt bij voorkeur nog voor de zwangerschap omgezet naar een antidepressivum waarmee meer ervaring is opgedaan. Bij de keuze van het middel waarnaar wordt omgezet, spelen de indicatie, de ernst van de klachten en de eventuele wens om borstvoeding te geven een rol. De voorkeur gaat uit naar een SSRI (bij voorkeur fluoxetine, citalopram of sertraline) of een tricyclisch antidepressivum (bij voorkeur amitriptyline, clomipramine, imipramine of nortriptyline).
Agomelatine
Agomelatine wordt gebruikt bij depressie en bipolaire stoornissen. Over het gebruik van agomelatine tijdens de zwangerschap zijn vrijwel geen gegevens bekend. Het risico van het gebruik tijdens de zwangerschap is daardoor niet in te schatten.
Melatonine
Melatonine wordt gebruikt bij slaapstoornissen. Het is een lichaamseigen stof. Er zijn geen studies gedaan naar het gebruik van melatonine tijdens de zwangerschap. Het risico van het gebruik tijdens de zwangerschap is daardoor niet in te schatten. Uit (dier)onderzoek blijkt dat melatonine een belangrijke rol speelt in de zwangerschap. Het wordt onder andere door de placenta aangemaakt en er zijn receptoren op de placenta en in de foetus. Melatonine lijkt de placenta en de foetus te beschermen tegen de negatieve effecten van oxidatieve stress en hypoxie. Melatonine aan het eind van de zwangerschap zou het dag nacht ritme van het kind kunnen beïnvloeden.
Laatst bijgewerkt op 19-03-2021