Coronavaccin tijdens de borstvoedingsperiode

Veiligheid van coronavaccins voor het kind
In studies met 261 moeders die gevaccineerd zijn tijdens de borstvoedingsperiode werden geen ernstige nadelige gevolgen voor het kind gezien. Van deze groep waren 221 vrouwen gevaccineerd met het Pfizer vaccin, 20 vrouwen met het Moderna vaccin en 20 vrouwen met één dosis van het AstraZeneca vaccin. [1, 13, 17] Een andere studie is gedaan bij 180 moeders die borstvoeding gaven en het Pfizer vaccin (128 vrouwen) of het Moderna vaccin (52 vrouwen) kregen. Er werden geen ernstige nadelige gevolgen voor het kind gezien na toediening van zowel het eerste als het tweede vaccin. Een deel van de vrouwen gaf aan een verminderde melkproductie te hebben. De melkproductie herstelde zich in alle gevallen binnen 72 uur. Mogelijk hangt de verminderde melkproductie samen met systemische bijwerkingen bij de moeder zoals vermoeidheid, koorts en braken. Ook toename van melkproductie en verandering van kleur werd gemeld. [7] Een studie werd gedaan bij 4455 borstvoedende vrouwen die een coronavaccinatie hadden gehad van Pfizer (2702 vrouwen), Moderna (1714 vrouwen), of een ander merk (39 vrouwen); 2627 vrouwen hadden 1 dosis gehad, 1828 vrouwen 2 doses. Na meer dan twee dagen na de vaccinatie vulden de vrouwen een vragenlijst in, die was verspreid via websites en social media. Bijwerkingen bij de moeder, zoals koorts en moeheid, kwamen vaker voor na de 2e dosis dan na de 1e dosis. Ongeveer 4% meldde een toename en 6% een afname van de hoeveelheid melkproductie. Nadelige effecten op de borstvoeding leken meer voor te komen bij vrouwen die bijwerkingen ervaarden. Ongeveer 7% meldde één of meer symptomen bij het kind, zoals meer slapen (<4%) of koorts (<1%). De meeste vrouwen bleven achter hun beslissing van vaccineren staan. [12] In een andere studie middels een online vragenlijst werd onderbroken borstvoeding gemeld door 2.3% van de ruim 6800 moeders na de eerste vaccinatie en door 2.2% van de ruim 6000 moeders na de tweede vaccinatie.  Verminderde borstvoeding gedurende minder dan 24 uur werd door 5.0% na de eerste vaccinatie en 7.2% na de tweede vaccinatie gemeld. Zorgen om het kind werden genoemd door 3.0% respectievelijk 4.4% van de moeders. [16] 

Overgang van mRNA naar de moedermelk
Drie studies onderzochten de overgang van mRNA vaccinbestanddelen naar de moedermelk in 22 vrouwen, van wie 20 vrouwen waren gevaccineerd met het Pfizer vaccin en 2 met het Moderna vaccin. Er werd in 2 studies geen mRNA aangetoond in de moedermelk. [9, 18 nog zonder peer review] In de derde studie met 10 vrouwen werd in de moedermelk van 3 vrouwen in een deel van de samples een minimale hoeveelheid mRNA vastgesteld. Er werd een zeer sensitieve methode gebruikt. Het is de verwachting dat dit mRNA in de maag van het kind wordt afgebroken. [19]

Overgang van antistoffen naar de moedermelk
In studies is aangetoond dat er antistoffen naar de moedermelk overgaan, enkele weken na vaccinatie van moeder. De case series beschrijven ongeveer 290 moeders die borstvoeding geven en gevaccineerd werden, ongeveer 85% van hen met het vaccin van Pfizer, de overige moeders met het vaccin van Moderna. Bij bijna alle moeders werden antistoffen in de melk aangetoond. De betreffende moeders hadden geen COVID-19 besmetting (gehad). [1-6, 8, 10-11, 14-15, diverse studies nog zonder peer review] De hoeveelheid antistoffen in de moedermelk lijkt een maximum te bereiken in de eerste week na de tweede vaccinatie. [10-11, 14-15]

Bijwerkingen bij de vrouw die borstvoeding geeft
Bijwerkingen zoals die ook bij andere gevaccineerden te verwachten zijn, zoals koorts en een rode prikplekreactie, zijn ook bij vrouwen die borstvoeding geven mogelijk. [12, 16]

Belangrijke links
Het standpunt van het European Network of Teratology Information Services (ENTIS).
De website van de European Medicines Agency (EMA).
Algemene informatie over de vaccinontwikkeling, zie de website van de Koninklijke Nederlandse Vereniging voor Microbiologie (KNVM) 

Referenties

Laatst bijgewerkt op 17-09-2021