Geneesmiddelopname via de huid
Bij middelen die op de huid worden gesmeerd, vindt er normaal gesproken weinig systemische opname plaats. Bij uitgebreid gebruik, zoals langdurig, grote hoeveelheden, op grote huidoppervlakken of op beschadigde huid, neemt de hoeveelheid opgenomen geneesmiddel toe. Wanneer de borst wordt behandeld, moet het gebied rond de tepel vóór het voeden worden schoongemaakt. Raadpleeg bij twijfel over de veiligheid de hoofdstukken over systemisch gebruik.
Fluorouracil, imiquimod en podofyllotoxine
Met lokaal gebruik van fluorouracil, imiquimod en podofyllotoxine is geen ervaring opgedaan tijdens de borstvoeding. Waarschijnlijk treden bij gebruik op een beperkt oppervlak geen nadelige effecten bij de zuigeling op. Intensief gebruik van fluorouracil of podofyllotoxine kan leiden tot significante systemische opname bij de moeder.
Minoxidil
Over het gebruik van minoxidil op de huid tijdens de borstvoeding zijn geen gegevens bekend. Na orale toediening is minoxidil wel in de moedermelk aangetoond. Bij gebruik op de huid vindt beperkte absorptie plaats, 1.5%. Nadelige effecten op de zuigeling bij dermale toepassing zijn daardoor onwaarschijnlijk.
Hydrochinon
Er is geen ervaring opgedaan met gebruik van hydrochinon tijdens de borstvoeding. Hydrochinon wordt goed door de huid geabsorbeerd, de opname bedraagt 35-45%. Er is geen informatie over de overgang naar de melk. Omdat het middel sterk basisch is en daardoor grotendeels geïoniseerd, is de overgang waarschijnlijk beperkt. Langdurig gebruik kan wellicht uitgesteld worden tot na de borstvoedingsperiode.
Diltiazem, isosorbidedinitraat en nitroglycerine
Lokaal gebruik van diltiazem, isosorbidedinitraat en nitroglycerine voor de behandeling van een anaal fissuur wordt afgeraden. Bij anale toediening vindt namelijk een goede absorptie plaats en is er geen first-pass-effect. Door de langzame afgifte uit de crème kan een continue spiegel ontstaan in het bloed van de moeder. Over het gebruik tijdens de borstvoeding is geen informatie bekend. Het is niet uitgesloten dat de zuigeling via de melk nadelige effecten ondervindt, zoals vasodilatatie (verwijding van de bloedvaten). Zuigelingen zijn bovendien gevoelig voor nitraten.
Brimonidine
Met lokaal gebruik van brimonidine tijdens de borstvoeding is beperkt ervaring opgedaan. Bij gebruik op een beperkt huidoppervlak is het onwaarschijnlijk dat bij de zuigeling nadelige effecten optreden. Bij toepassing van brimonidine oogdruppels bij de neonaat zelf zijn wel bijwerkingen gerapporteerd, zoals bradycardie, hypotensie, hypothermie en apneu. Kennelijk zijn sommige neonaten gevoelig voor lage doseringen. Gebruik brimonidine bij voorkeur niet tijdens de borstvoeding.
Ivermectine
Met lokaal gebruik van ivermectine tijdens de borstvoeding is onvoldoende ervaring opgedaan. Ivermectine gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Bij langdurig gebruik op de huid kan geringe systemische blootstelling van de moeder plaatsvinden. Beperkte overgang naar de moedermelk kan niet worden uitgesloten.
Laatst bijgewerkt op 28-02-2019