Gebruik benzodiazepinen in het eerste en/of tweede trimester
Binnen de groep van benzodiazepinen hebben oxazepam en temazepam de voorkeur. Deze middelen hebben een korte halfwaardetijd en er is redelijke ervaring mee. De meeste ervaring is opgedaan met diazepam (er zijn gegevens beschikbaar bij > 5000 zwangeren). Echter diazepam passeert gemakkelijk de placenta en kan vanwege de zeer lange halfwaardetijd stapelen bij de foetus. Daarom heeft dit middel niet de voorkeur. Met alprazolam en oxazepam (> 1000 zwangeren) en temazepam en lorazepam (> 500 zwangeren) is ruime tot redelijke ervaring opgedaan. Met chloordiazepoxide is ook ruime ervaring opgedaan (> 1000 zwangeren), maar dit middel heeft een zeer lange halfwaardetijd. De overige benzodiazepinen zijn niet of onvoldoende onderzocht.
Dierstudies laten een verhoogd risico op schisis zien bij gebruik van benzodiazepinen tijdens de zwangerschap. Bij de mens zijn er geen eenduidige aanwijzingen dat het gebruik van benzodiazepinen leidt tot een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.
Gebruik benzodiazepinen in het derde trimester
Bij langdurig gebruik van benzodiazepinen tot aan de bevalling kunnen onthoudingsverschijnselen bij de pasgeborene optreden, zoals prikkelbaarheid, hypertonie, tremoren, onregelmatige ademhaling, braken, diarree, convulsies en hard huilen. Hoge doses voor de bevalling kunnen ook leiden tot neonatale respiratoire depressie (onderdrukking van de ademhaling).
Daarnaast bestaat de kans op het ontstaan van een floppy-infant syndroom met onder andere hypotonie, lethargie, verstoorde temperatuurregulatie en slecht drinken. Het optreden van dit syndroom is waarschijnlijk gerelateerd aan de gebruikte dosering.
Zolpidem en zopiclon
Met het gebruik van zolpidem en zopiclon tijdens de zwangerschap is ruime ervaring (> 1500 zwangeren) opgedaan. De onderzoeken laten geen hoger risico op aangeboren afwijkingen zien. Beide middelen hebben een heel korte halfwaardetijd.
Waarschijnlijk kunnen bij langdurig gebruik tot aan de bevalling onthoudingsverschijnselen bij de pasgeborene optreden.
Laatst bijgewerkt op 13-05-2019