Menstruatiestoornissen en bloedingen na de overgang na vaccinatie

In het kort

Menstruatiestoornissen en bloedingen na de overgang zijn mogelijk bijwerkingen van de coronavaccins. Bijwerkingencentrum Lareb ontving veel meldingen hierover. Uit onderzoek is gebleken dat het tyfus en hepatitis B vaccin ook menstruatiestoornissen kunnen veroorzaken. Bij andere vaccins zijn er tot nu toe geen aanwijzingen voor. Ook zijn er geen aanwijzingen dat coronavaccins of andere vaccins leiden tot onvruchtbaarheid. [1-8]

Achtergrondinformatie

Er zijn verschillende menstruatiestoornissen
Menstruatiestoornissen komen vaak voor. De menstruatiecyclus kan onregelmatig zijn bijvoorbeeld te laat, te vroeg, wisselend of lang uitblijven. Er kan ook sprake zijn van hevig en/of abnormaal bloedverlies. Ook kunnen pijn en buikkrampen optreden [9-15]. Postmenopauzale bloedingen zijn vaginale bloedingen die minimaal 1 jaar na de laatste menstruatie optreden. De huisarts ziet ongeveer 3 op 1000 vrouwen met postmenopauzaal bloedverlies in een jaar. Postmenopauzaal bloedverlies neemt vaak af met de leeftijd [16, 17].

Coronavaccins kunnen mogelijk menstruatiestoornissen veroorzaken
Uit onderzoek in Noorwegen blijken menstruatiestoornissen wel vaker voor te komen na coronavaccinatie vergeleken met ervoor [19]. In het Verenigd Koninkrijk werd geconcludeerd dat het aantal meldingen van deze klachten laag was vergeleken met hoe vaak deze klachten normaal voorkomen [18]. Ook in Nederland zijn er meldingen ontvangen van menstruatiestoornissen en postmenopauzale bloedingen na alle coronavaccins [1, 20]. Veel vrouwen gaven aan dat de menstruatie anders is dan wat ze eerder ervaren hebben. Te late of het uitblijven van de menstruatie en hevige bloedingen waren de vaakst gemelde klachten [1].

Menstruatiestoornissen zijn eerder gezien bij andere vaccins
Menstruatiestoornissen na het tyfusvaccin werden in 1913 al gezien in een onderzoek [3]. Ook  onderzoeken naar de hepatitis B vaccinatie gaven hiervoor aanwijzingen [4]. Uit onderzoek in de Verenigde Staten bleek dat er bij het vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPV) in vergelijking met andere vaccins meer menstruatiestoornissen werden gemeld. De onderzoekers gaven aan dat daar geen conclusie uit getrokken kon worden [21]. Uit een ander onderzoek bleek het HPV-vaccin geen menstruatiestoornissen te veroorzaken. Deze vaccinatie veroorzaakt geen vervroegde overgang en daarmee onvruchtbaarheid [22].

Het is niet precies bekend hoe menstruatiestoornissen kunnen ontstaan na vaccinatie
Een vaccin zet het immuunsysteem aan het werk. Dit kan invloed hebben op de hormoonspiegels of de op- en afbouw van het baarmoederslijmvlies [2]. De verwachting is daarom dat menstruatiestoornissen en postmenopauzale bloedingen een tijdelijk effect is. Menstruatiestoornissen kunnen veel oorzaken hebben, zoals een infectie, ziekte of stress. Ook postmenopauzaal bloedverlies kan verschillende oorzaken hebben waaronder te dun baarmoederslijmvlies of verminderde oestrogeenlevels. Bij ongeveer 1 op de 10 vrouwen met postmenopauzaal bloedverlies wordt een kwaadaardige oorzaak gevonden zoals baarmoeder(hals)kanker [23].

arrow icon
  • Bijwerkingencentrum Lareb. Overview menstrual disorders after Covid-19 vaccination – Update [Signalering]. 2022. Geraadpleegd 23 mei 2022. Beschikbaar via: https://www.lareb.nl/media/uoneih5z/signals_2021_menstrual_disorders-and-postmenopausal_bleeding-and-covid-19-vaccines.pdf
  • Male V. Menstrual changes after covid-19 vaccination. BMJ (Clinical research ed.). 2021-09-15;374:n2211
  • Lamb RA. Experiences with prophylactic typhoid vaccination: it’s effect on menstruation. Arch Intern Med (Chic). 1913;12(5):565-577.
  • Shingu T, Uchida T, Nishi M, Hayashida K, Kashiwagi S, Hayashi J, et al. Menstrual Abnormalities after Hepatitis B Vaccine. The Kurume Medical Journal. 1982;29:123–125.
  • Hviid A, Myrup Thiesson E. Association Between Human Papillomavirus Vaccination and Primary Ovarian Insufficiency in a Nationwide Cohort. JAMA network open. 2021-08-02;4(8):e2120391
  • Hillson K, et al. Fertility rates and birth outcomes after ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccination. Lancet (London, England). 2021-10-21;
  • Bentov Y, et al. Ovarian follicular function is not altered by SARS-CoV-2 infection or BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccination. Human reproduction (Oxford, England). 2021-08-18;36(9):2506-2513
  • Morris RS. SARS-CoV-2 spike protein seropositivity from vaccination or infection does not cause sterility. F&S reports. 2021-09-01;2(3):253-255
  • Schoep ME, Adang EMM, Maas JWM. Productivity loss due to menstruation-related symptoms: a nationwide cross-sectional survey among 32 748 women. BMJ open. 2019-06-27;9(6):e026186
  • Iacovides S, Avidon I, Baker FC. What we know about primary dysmenorrhea today: a critical review. Human reproduction update. 2015-11-01;21(6):762-78
  • Yonkers KA, Simoni MK. Premenstrual disorders. American journal of obstetrics and gynecology. 2018-01-01;218(1):68-74
  • Shapley M, Jordan K, Croft PR. An epidemiological survey of symptoms of menstrual loss in the community. The British journal of general practice : the journal of the Royal College of General Practitioners. 2004-05-01;54(502):359-63
  • Omani Samani R, et al. The prevalence of menstrual disorders in Iran: A systematic review and meta-analysis. International journal of reproductive biomedicine. 2018-11-01;16(11):665-678
  • Rigon F, et al. Menstrual pattern and menstrual disorders among adolescents: an update of the Italian data. Italian journal of pediatrics. 2012-08-14;38:38
  • Kwak Y, Kim Y, Baek KA. Prevalence of irregular menstruation according to socioeconomic status: A population-based nationwide cross-sectional study. PloS one. 2019-03-19;14(3):e0214071
  • Nielen, M., Hek, K. Jaarcijfers aandoeningen – Huisartsenregistraties [internet]. 2021. Geraadpleegd op 20 december 2021. Beschikbaar via: https://www.nivel.nl/nl/nivel-zorgregistraties-eerste-lijn/jaarcijfers-aandoeningen-huisartsenregistraties
  • Gredmark T, Kvint S, Havel G. Histopathological findings in women with postmenopausal bleeding. British journal of obstetrics and gynaecology. 1995-02-01;102(2):133-6
  • The Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting [internet]. Geraadpleegd 11 januari 2022. Beschikbaar via: https://www.gov.uk/government/publications/coronavirus-covid-19-vaccine-adverse-reactions/coronavirus-vaccine-summary-of-yellow-card-reporting
  • Norwegian Institute of Public Health. Increased incidence of menstrual changes among young women after coronavirus vaccination [internet]. 2021. Geraadpleegd 21 december 2021. Beschikbaar via: https://www.fhi.no/en/studies/ungvoksen/increased-incidence-of-menstrual-changes-among-young-women/
  • Bijwerkingencentrum Lareb. Postmenopausal bleeding after administration of COVID-19 vaccines [Signalering]. 2022. Geraadpleegd 23 mei 2022. Beschikbaar via: https://www.lareb.nl/media/uc4hen1c/signals_2022_postmenopausal-bleeding_covid-19-vaccines.pdf
  • Suzuki S, Hosono A. No association between HPV vaccine and reported post-vaccination symptoms in Japanese young women: Results of the Nagoya study. Papillomavirus research (Amsterdam, Netherlands). 2018-06-01;5:96-103
  • Gong L, Ji HH, Tang XW. Human papillomavirus vaccine-associated premature ovarian insufficiency and related adverse events: data mining of Vaccine Adverse Event Reporting System. Scientific reports. 2020-07-01;10(1):10762
  • Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie (NVOG). Postmenopauzaal bloedverlies (PMB) [richtlijn]. 2015. Geraadpleegd 12 januari 2022. Beschikbaar via: https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/postmenopauzaal_bloedverlies_pmb/postmenopauzaal_bloedverlies_-_startpagina.html

Laatst bijgewerkt op 23-05-2022