Ontsteking van het ruggenmerg na coronavaccinatie

Overzicht

Het is niet duidelijk of coronavaccinaties ontsteking van het ruggenmerg veroorzaken. Ook bij andere vaccinaties is dit niet bekend. Hier is meer onderzoek voor nodig. Tijdens de ontwikkeling van het AstraZeneca vaccin (Vaxzevria) kregen 3 proefpersonen ontsteking van het ruggenmerg. Deze zeldzame ontsteking van het ruggenmerg wordt ook wel myelitis transversa genoemd. [1-12]

arrow icon

Myelitis transversa is meestal het gevolg van een auto-immuunreactie
Maar het kan ook ontstaan bij kanker of na infecties, waaronder ook met COVID-19. Bij 15 tot 30% van de patiënten wordt geen oorzaak gevonden voor de myelitis transversa [10-12]. Myelitis transversa kan op elke leeftijd ontstaan, maar wordt het meest gezien bij twintigers en veertigers. Ook vrouwen lijken meer risico te lopen op het krijgen van myelitis transversa [6].

Myelitis transversa werd gezien in de fase III studie van het Astrazeneca vaccin (Vaxzevria)
In september 2020 is de fase III studie naar AstraZeneca vaccin (Vaxzevria) tijdelijk stilgelegd. Bij één proefpersoon was een ‘onverklaarbare ziekte’ opgetreden. Het bleek te gaan om myelitis transversa. De vaccin zou mogelijk de oorzaak hiervan kunnen zijn. Maar dit is niet bevestigd. Een COVID-19 infectie zou mogelijk nog een andere oorzaak zijn geweest. Later bleken er nog twee andere gevallen van myelitis transversa te zijn tijdens deze studie. De coronavaccinatie was bij deze gevallen niet de oorzaak. De patiënten met myelitis transversa zijn inmiddels hersteld of aan het herstellen. En de onderzoeken van het AstraZeneca vaccin werden weer hervat.

Het is niet duidelijk of vaccinaties myelitis transversa veroorzaken
Er zijn verschillende case reports van myelitis transversa na vaccinatie. Recente cases gaan onder andere over vaccins tegen influenza (waaronder H1N1), BMR, hepatitis B en gele koorts [2, 7-9]. Uit één systematische review blijkt dat in zeldzame gevallen vaccinaties myelitis transversa kunnen veroorzaken [2]. Maar uit één case centered analysis blijkt dat dit niet het geval is [3]. Er zijn ook case reports van myelitis transversa na coronavaccinatie [13, 14]. Echter is het nog onduidelijk of coronavaccinaties myelitis transversa kunnen veroorzaken.

arrow icon
  • NOS Nieuws. AstraZeneca en universiteit Oxford onderbreken studie naar coronavaccin. [Internet]. Geraadpleegd op 4 december 2020. Beschikbaar via: https://nos.nl/artikel/2347435-astrazeneca-en-universiteit-oxford-onderbreken-studie-naar-coronavaccin.html
  • Agmon-Levin N, Kivity S, Szyper-Kravitz M. Transverse myelitis and vaccines: a multi-analysis. Lupus. 2009-11-01;18(13):1198-204
  • Baxter R, et al. Acute Demyelinating Events Following Vaccines: A Case-Centered Analysis. Clin Infect Dis. 2016-12-01;63(11):1456-1462
  • Knoll MD, Wonodi C. Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine efficacy. Lancet. 2021-01-09;397(10269):72-74
  • Schieving JH. Myelitis transversa [Internet]. Geraadpleegd op 2 december 2020. Beschikbaar via: https://www.kinderneurologie.eu/ziektebeelden/ontsteking/myelitis%20transversa.php
  • Beh SC, Greenberg BM, Frohman T. Transverse myelitis. Neurol Clin. 2013-02-01;31(1):79-138
  • Bartol KD, Aguirre JL, Labruzzo SV. Transverse myelitis associated with yellow fever vaccination. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2019-03-26;32(2):283-285
  • Lieberman A, Curtis L. HSV2 reactivation and myelitis following influenza vaccination. Hum Vaccin Immunother. 2017-03-04;13(3):572-573
  • Chandra A, Rajbhandari R, Acharya S. Vaccine Induced Acute Transverse Myelitis: Case Report J Neurol Stroke. 2017-02-16;6(2):000197
  • Padda I, Khehra N, Jaferi U. The Neurological Complexities and Prognosis of COVID-19. SN Compr Clin Med. 2020-09-29;:1-12
  • Bellocchio L, et al. Environmental Issues and Neurological Manifestations Associated with COVID-19 Pandemic: New Aspects of the Disease? Int J Environ Res Public Health. 2020-11-01;17(21)
  • Román GC, Gracia F, Torres A. Acute Transverse Myelitis (ATM):Clinical Review of 43 Patients With COVID-19-Associated ATM and 3 Post-Vaccination ATM Serious Adverse Events With the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine (AZD1222). Frontiers in immunology. 2021-04-26;12:653786
  • Pagenkopf C, Südmeyer M. A case of longitudinally extensive transverse myelitis following vaccination against Covid-19. Journal of neuroimmunology. 2021-06-24;358:577606
  • Fitzsimmons W, Nance CS. Sudden Onset of Myelitis after COVID-19 Vaccination: An Under-Recognized Severe Rare Adverse Event Preprint from SSRN. 2021-05-17;

Laatst bijgewerkt op 11-01-2021