Bupropion
Met het gebruik van bupropion is beperkt ervaring opgedaan. De hoeveelheid die overgaat in de moedermelk lijkt laag. Twee case-reports van kinderen van ongeveer zes maanden beschrijven insultachtige symptomen [1,2]. In één case gebruikte de moeder naast bupropion ook escitalopram. In de andere case was er ook sprake van een urineweginfectie bij het kind. Er zijn ook cases beschreven waarbij geen nadelige effecten werden waargenomen bij het kind.
In een studie met 10 vrouwen werd een relatieve kinddosis van 2% berekend, inclusief actieve metabolieten [3]. In een andere studie waarin 4 vrouwen bupropion gebruikten werd een relatieve kinddosis van 5.7% berekend [4].
Sint-Janskruid (Hypericum perforatum)
Over het gebruik van Sint-Janskruid tijdens de borstvoeding zijn beperkt gegevens beschikbaar. Hypericine en hyperforine, twee bestanddelen van Sint-janskruid, gaan in kleine hoeveelheden over naar de moedermelk. Van de andere bestanddelen is de overgang in de moedermelk niet bepaald.
In een studie met 33 zuigelingen werd vijf keer een bijwerking gerapporteerd (2 keer koliek, 2 keer sufheid en 1 keer lethargie). Gemiddeld werd 4.5 maanden postpartum gestart met Sint-janskruid in een gemiddelde dosering van 705 mg/dag.
Vortioxetine
Er is geen ervaring opgedaan met het gebruik van vortioxetine tijdens de borstvoedingsperiode.
Postpartum depressie
De periode na de bevalling zijn vrouwen extra gevoelig voor psychische stoornissen. Tussen de 10 en 15% van de vrouwen krijgt een postpartum depressie. Het gebruik van antidepressiva of andere psychofarmaca hoeft geen reden te zijn om met het geven van borstvoeding te stoppen. In de meeste groepen psychofarmaca zijn geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt.
Met alle psychofarmaca is onvoldoende ervaring opgedaan om een uitspraak te kunnen doen over de effecten op de lange termijn. Tot nu toe zijn er geen duidelijke aanwijzingen voor nadelige effecten bij het kind op latere leeftijd. De voorkeur gaat uit naar monotherapie in een zo laag mogelijke dosering.
- Chaudron LH, Schoenecker CJ. Bupropion and breastfeeding: a case of a possible infant seizure. The Journal of clinical psychiatry. 2004-06-01;65(6):881-2
- Neuman G, Colantonio D, Delaney S. Bupropion and Escitalopram During Lactation. The Annals of pharmacotherapy. 2014-07-01;48(7):928-931
- Haas JS, Kaplan CP, Barenboim D. Bupropion in breast milk: an exposure assessment for potential treatment to prevent post-partum tobacco use. Tobacco control. 2004-03-01;13(1):52-6
- Davis MF, Miller HS, Nolan PE Jr. Bupropion levels in breast milk for 4 mother-infant pairs: more answers to lingering questions. The Journal of clinical psychiatry. 2009-02-01;70(2):297-8
Laatst bijgewerkt op 15-11-2019