Amitriptyline
Naar het gebruik van TCA’s tijdens de zwangerschap is veel onderzoek gedaan. Er zijn meer dan 12.000 zwangerschappen beschreven met blootstelling tijdens het eerste trimester. Er wordt geen hoger risico gezien op aangeboren afwijkingen. Ook onderzoek naar specifieke orgaanafwijkingen wijst niet op een duidelijk verhoogd risico. Zie voor meer informatie de kennispagina Tricyclische antidepressiva tijdens de zwangerschap (zie 'Ook interessant').
Metoprolol en propranolol
Er zijn geen aanwijzingen voor een hoger risico op aangeboren afwijkingen bij bètablokkers. Langdurig gebruik van metoprolol of propranolol tijdens de zwangerschap kan mogelijk leiden tot groeivertraging. Zie voor meer informatie de kennispagina Bètablokkers tijdens de zwangerschap (zie 'Ook interessant').
Topiramaat
Gebruik van topiramaat voor migraine-profylaxe tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd. Er is ruime ervaring met gebruik van topiramaat als anti-epilepticum tijdens de zwangerschap. Uit meerdere studies is gebleken dat gebruik van topiramaat tijdens de zwangerschap een verhoogd risico geeft op schisis (gespleten lip of gehemelte) en een lager geboortegewicht.
Clonidine
Er is weinig onderzoek gedaan naar het gebruik met clonidine in de zwangerschap. Ervaring betreft het gebruik als antihypertensivum is beperkt en vooral in het derde trimester (ruim 200 zwangerschappen). Clonidine wordt soms gegeven bij ernstige hyperemesis gravidarum. In de literatuur wordt slechts een twintigtal zwangerschappen beschreven voor deze indicatie. Er is onvoldoende onderzoek om een uitspraak te kunnen doen over het risico op aangeboren afwijkingen.
Bij gebruik op het eind van de zwangerschap zijn enkele cases van kortdurende hypertensie bij de pasgeborene beschreven. Dit lijkt een onthoudingsverschijnsel van clonidine te zijn. Een case-report beschrijft neonatale hypotonie en slaperigheid en mogelijk gegeneraliseerde epileptische aanvallen na gebruik van 0,15 mg clonidine per dag door de moeder tijdens de zwangerschap en aansluitend tijdens de borstvoeding.
Flunarizine
Er is nauwelijks onderzoek gedaan naar de veiligheid van flunarizine. In één kleine studie met 21 eerste trimester blootstellingen aan flunarizine werd geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen.
Pizotifeen
Er is nauwelijks onderzoek gedaan naar het gebruik van pizotifeen in de zwangerschap. In 1 studie zijn 64 blootstellingen in het eerste trimester beschreven en 79 blootstellingen later in de zwangerschap. In deze studie werd geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen, maar de aantallen zijn te laag om een duidelijke uitspraak te kunnen doen.
CGRP-remmers
CGRP-remmers zijn een nieuwe geneesmiddelgroep die gebruikt worden bij de profylaxe van migraine. Het betreft erenumab, fremanezumab, galcenuzumab en rimegepant. Informatie over de CGRP-remmers is te vinden op een aparte informatiepagina.
Laatst bijgewerkt op 20-10-2020