PTU
Propylthiouracil (PTU) komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht (1, 2). Nadelige effecten bij de zuigeling zijn niet gemeld bij doseringen tot 750 mg/dag (1, 3-7). Vanwege de korte halfwaardetijd van 2 uur kan er eventueel bij hoge doseringen voor gekozen worden om 2 uur te wachten met borstvoeding geven na de inname om de blootstelling voor de zuigeling te beperken.
Carbimazol
Carbimazol gaat in kleine hoeveelheden over naar de moedermelk (2). Nadelige effecten op de schildklierfunctie van de zuigeling zijn niet gemeld bij gebruik van doseringen tot 30 mg/dag (7, 8).
Thiamazol
Ook thiamazol (de werkzame metaboliet van carbimazol) gaat in kleine hoeveelheden over naar de moedermelk. Nadelige effecten zijn niet gezien bij de zuigeling bij gebruik van doseringen tot 20 mg/dag (9-11).
Kaliumjodide
Jodium in de moedermelk kan de schildklierfunctie van de zuigeling nadelig beïnvloeden. Het kan bij het kind hypothyreoïdie en struma veroorzaken. Kaliumjodide gaat makkelijk vanuit het bloed over in de moedermelk en kan in de borstvoeding stapelen (12). De melkplasma-ratio’s variëren tussen 15 en 23 (13).
1. Kampmann JP, Johansen K, Hansen JM, Helweg J. Propylthiouracil in human milk. Revision of a dogma. Lancet. 1980;1(8171):736-7. PMID:6103158.
2. Low LC, Lang J, Alexander WD. Excretion of carbimazole and propylthiouracil in breast milk. Lancet. 1979;2(8150):1011. PMID:91730.
3. McDougall IR, Bayer MF. Should a woman taking propylthiouracil breast-feed? Clinical nuclear medicine. 1986;11(4):249-50. PMID:3754191.
4. Momotani N, Yamashita R, Yoshimoto M, Noh J, Ishikawa N, Ito K. Recovery from foetal hypothyroidism: evidence for the safety of breast-feeding while taking propylthiouracil. Clin Endocrinol (Oxf). 1989;31(5):591-5. PMID:2627753.
5. Momotani N, Yamashita R, Makino F, Noh JY, Ishikawa N, Ito K. Thyroid function in wholly breast-feeding infants whose mothers take high doses of propylthiouracil. Clin Endocrinol (Oxf). 2000;53(2):177-81. PMID:10931098.
6. Lee A, Moretti ME, Collantes A, Chong D, Mazzotta P, Koren G, et al. Choice of breastfeeding and physicians' advice: a cohort study of women receiving propylthiouracil. Pediatrics. 2000;106(1 Pt 1):27-30. PMID:10878145.
7. Lamberg BA, Ikonen E, Osterlund K, Teramo K, Pekonen F, Peltola J, et al. Antithyroid treatment of maternal hyperthyroidism during lactation. Clin Endocrinol (Oxf). 1984;21(1):81-7. PMID:6744638.
8. Rylance GW, Woods CG, Donnelly MC, Oliver JS, Alexander WD. Carbimazole and breastfeeding. Lancet. 1987;1(8538):928. PMID:2882332.
9. Azizi F. Effect of methimazole treatment of maternal thyrotoxicosis on thyroid function in breast-feeding infants. J Pediatr. 1996;128(6):855-8. PMID:8648549.
10. Azizi F, Bahrainian M, Khamseh ME, Khoshniat M. Intellectual development and thyroid function in children who were breast-fed by thyrotoxic mothers taking methimazole. Journal of pediatric endocrinology and metabolism JPEM. 2003;16(9):1239-43.
11. Azizi F, Khoshniat M, Bahrainian M, Hedayati M. Thyroid function and intellectual development of infants nursed by mothers taking methimazole. J Clin Endocrinol Metab. 2000;85(9):3233-8. PMID:10999814.
12. Andersson M, Braegger CP. The Role of Iodine for Thyroid Function in Lactating Women and Infants. Endocr Rev. 2022;43(3):469-506. PMID:35552681.
13. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 18 ed: Springer Publishing Company; 2019.
Laatst bijgewerkt op 07-08-2023