Gebruik in het eerste en/of tweede trimester
Diazepam en chloordiazepoxide
De meeste ervaring is opgedaan met diazepam (er zijn gegevens beschikbaar bij > 5000 zwangeren).
Met chloordiazepoxide is ook ruime ervaring opgedaan (> 1000 zwangeren). Maar deze middelen hebben een zeer lange halfwaardetijd. Diazepam passeert gemakkelijk de placenta en kan vanwege de zeer lange halfwaardetijd stapelen bij de foetus. Daarom hebben deze middelen niet de voorkeur.
Alprazolam, oxazepam, temazepam en lorazepam
Met alprazolam en oxazepam (> 1000 zwangeren) en temazepam en lorazepam (> 500 zwangeren) is ruime tot redelijke ervaring opgedaan. Oxazepam en temazepam hebben de voorkeur vanwege de korte halfwaardetijd.
Overige benzodiazepines
Deze zijn niet of onvoldoende onderzocht. Onder de overige benzodiazepines vallen: bromazepam, brotizolam, clobazam, clorazepinezuur, flunitrazepam, flurazepam, lormetazepam, loprazolam, midazolam, nitrazepam en prazepam.
Aangeboren afwijkingen
Dierstudies laten een verhoogd risico op schisis zien bij gebruik van benzodiazepines tijdens de zwangerschap. Bij de mens zijn er geen eenduidige aanwijzingen dat het gebruik van benzodiazepines leidt tot een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen.
Zolpidem en zopiclon
Met het gebruik van zolpidem en zopiclon tijdens de zwangerschap is ruime ervaring (> 1500 zwangeren) opgedaan. De onderzoeken laten geen hoger risico op aangeboren afwijkingen zien. Beide middelen hebben een heel korte halfwaardetijd.
Ontwenningsverschijnselen en floppy-infant syndroom bij gebruik in het derde trimester
Benzodiazepines
Bij langdurig gebruik van benzodiazepines tot aan de bevalling kunnen onthoudingsverschijnselen bij de pasgeborene optreden. Bijvoorbeeld prikkelbaarheid, hypertonie, tremoren, onregelmatige ademhaling, braken, diarree, convulsies en hard huilen. Hoge doses voor de bevalling kunnen ook leiden tot neonatale respiratoire depressie (onderdrukking van de ademhaling).
Daarnaast bestaat de kans op het ontstaan van een floppy-infant syndroom. Symptomen zijn onder andere hypotonie, lethargie, verstoorde temperatuurregulatie en slecht drinken. Het optreden van dit syndroom is waarschijnlijk gerelateerd aan de gebruikte dosering.
Zolpidem en zopiclon
Waarschijnlijk kunnen bij langdurig gebruik tot aan de bevalling onthoudingsverschijnselen bij de pasgeborene optreden.
Laatst bijgewerkt op 13-05-2019