Mogelijke effecten bij de zuigeling
Er is weinig ervaring met mianserine tijdens de borstvoeding. Met het gebruik van mirtazapine is meer ervaring. Tot nu toe zijn er geen effecten gemeld op de zuigeling. Bij andere antidepressiva als SSRI’s en TCA’s zijn wel effecten op de zuigeling gemeld. Ze zijn meestal mild van aard. Effecten die gezien zijn, zijn; sufheid, geïrriteerdheid, slecht drinken en slecht groeien. Het is daarom verstandig het kindje de eerste periode te controleren op deze effecten.
Postpartum depressie
In de periode na de bevalling zijn vrouwen extra gevoelig voor psychische stoornissen. Tussen de 10 en 15% van de vrouwen krijgt een postpartum depressie. Het gebruik van antidepressiva hoeft geen reden te zijn om met het geven van borstvoeding te stoppen. Kies zo mogelijk voor een voorkeursmiddel, in monotherapie en in een zo laag mogelijke dosering, wanneer er gestart moet worden met een antidepressivum. Switch bij voorkeur niet, om te voorkomen dat de depressie terugkeert. Dit omdat onbekend is hoe moeder op een nieuw middel zal reageren.
Langetermijneffecten
Met antidepressiva is onvoldoende ervaring opgedaan om een uitspraak te kunnen doen over de effecten op de lange termijn. Tot nu toe zijn er geen duidelijke aanwijzingen voor nadelige effecten bij het kind op latere leeftijd.
Mirtazapine
Er zijn ruim 60 moeder-kindparen beschreven met het gebruik van mirtazapine tijdens de borstvoeding. Mirtazapine en de actieve metaboliet gaan maar weinig over in de moedermelk. De relatieve kinddosis van mirtazapine is ongeveer 2% [1]. Een case report beschrijft een kind dat beter slaapt en zwaarder is dan zijn oudere broers [2]. In de eerdere zwangerschappen had de moeder geen mirtazapine gebruikt. Verder zijn er geen nadelige effecten op de zuigeling beschreven in de literatuur.
Mianserine
Er is weinig onderzoek gedaan naar mianserine tijdens de borstvoeding. In één artikel worden 2 moeders beschreven met gebruik van mianserine [3]. Mianserine en de actieve metaboliet gingen maar beperkt over in de moedermelk. De relatieve kinddosis was tussen 0.5-1.5 %. Er werden geen effecten gezien bij beide kinderen. Vanwege het gebrek aan ervaring hebben andere antidepressiva waar meer ervaring mee is de voorkeur, als gestart moet worden met een antidepressivum tijdens de borstvoeding.
- Kristensen JH, Ilett KF, Rampono J. Transfer of the antidepressant mirtazapine into breast milk. British journal of clinical pharmacology. 2007-03-01;63(3):322-7
- Tonn P, Reuter SC, Hiemke C. High mirtazapine plasma levels in infant after breast feeding: case report and review of the literature. Journal of clinical psychopharmacology. 2009-04-01;29(2):191-2
- Buist A, Norman TR, Dennerstein L. Mianserin in breast milk. British journal of clinical pharmacology. 1993-08-01;36(2):133-4
Laatst bijgewerkt op 01-12-2021