Drie ziekenhuisopnames na gebruik protonpompremmers en bumetanide

Bijwerkingencentrum Lareb ontving drie meldingen van patiënten die in het ziekenhuis waren opgenomen voor een verlaagd magnesium in het bloed na het gelijktijdig gebruik van een protonpompremmer, zoals omeprazol en pantoprazol (maagzuurremmer) en bumetanide (plastablet).

Zij hadden last van spierspasmen, convulsies, wegrakingen en hartritmestoornissen. Bij alle patiënten werd de bumetanide gestart na de protonpompremmer en in alle gevallen betrof het oudere patiënten (gemiddelde leeftijd 70 jaar). Oudere patiënten zijn mogelijk gevoeliger voor geneesmiddelen die het magnesium in het bloed verlagen doordat zij minder goed eten en hierdoor minder magnesium binnen krijgen met de voeding. Leeftijd kan daarom worden beschouwd als een extra risicofactor voor lage magnesiumspiegels in het bloed. 

Op basis van bovenstaande meldingen wordt een waarschuwing voor een verlaagd magnesium in het bloed bij gebruik van bumetanide opgenomen in de bijsluiter.