Ontsteking van het ruggenmerg na coronavaccinatie

Overzicht

Ontsteking van het ruggenmerg is een zeldzame bijwerking van het coronavaccin van Janssen en het vaccin van AstraZeneca (Vaxzevria). Bij andere vaccinaties is dit vooralsnog geen bijwerking. Tijdens de ontwikkeling van het AstraZeneca vaccin kregen 3 proefpersonen ook een ontsteking van het ruggenmerg. Deze zeldzame ontsteking van het ruggenmerg wordt ook wel myelitis transversa genoemd. [1-13]

arrow icon

Myelitis transversa is meestal het gevolg van een auto-immuunreactie
Maar het kan ook ontstaan bij kanker of na infecties, waaronder ook met COVID-19. Bij 15 tot 30% van de patiënten wordt geen oorzaak gevonden voor de myelitis transversa [10-12]. Myelitis transversa kan op elke leeftijd ontstaan, maar wordt het meest gezien bij twintigers en veertigers. Ook vrouwen lijken meer risico te lopen op het krijgen van myelitis transversa [6]. Bij myelitis transversa ontstaan er klachten die passen bij een dwarslaesie zoals acute zwakte in de benen, gevoelsstoornissen en verstoring van de blaas of de darmen.

Myelitis transversa is een zeldzame bijwerking van het Janssen en AstraZeneca vaccin
Tot 14 januari 2022 waren er in totaal 38 meldingen bij het EMA bekend waarbij myelitis transversa waarschijnlijk is veroorzaakt door een van deze coronavaccins. Het is niet bekend hoe vaak dit voorkomt na Janssen of AstraZeneca vaccinatie [13].

Myelitis transversa werd ook gezien in de fase III studie van het Astrazeneca vaccin
In september 2020 is de fase III studie naar AstraZeneca vaccin tijdelijk stilgelegd. Bij één proefpersoon was een ‘onverklaarbare ziekte’ opgetreden. Het bleek te gaan om myelitis transversa. De vaccin zou mogelijk de oorzaak hiervan kunnen zijn. Maar dit is niet bevestigd. Een COVID-19 infectie zou mogelijk nog een andere oorzaak zijn geweest. Later bleken er nog twee andere gevallen van myelitis transversa te zijn tijdens deze studie. De coronavaccinatie was bij deze gevallen niet de oorzaak [1]. 

Het is niet duidelijk of andere vaccinaties myelitis transversa veroorzaken
Er zijn verschillende case reports van myelitis transversa na vaccinatie. Recente cases gaan onder andere over vaccins tegen influenza (waaronder H1N1), BMR, hepatitis B en gele koorts [2, 7-9]. Uit één systematische review blijkt dat in zeldzame gevallen vaccinaties myelitis transversa kunnen veroorzaken [2]. Maar uit één case centered analysis blijkt dat dit niet het geval is [3]. Er zijn ook case reports van myelitis transversa bij andere coronavaccins [14, 15]. Echter is het nog onduidelijk of deze coronavaccinaties myelitis transversa kunnen veroorzaken.

arrow icon
  • NOS Nieuws. AstraZeneca en universiteit Oxford onderbreken studie naar coronavaccin. [Internet]. Geraadpleegd op 4 december 2020. Beschikbaar via: https://nos.nl/artikel/2347435-astrazeneca-en-universiteit-oxford-onderbreken-studie-naar-coronavaccin.html
  • Agmon-Levin N, Kivity S, Szyper-Kravitz M. Transverse myelitis and vaccines: a multi-analysis. Lupus. 2009-11-01;18(13):1198-204
  • Baxter R, et al. Acute Demyelinating Events Following Vaccines: A Case-Centered Analysis. Clin Infect Dis. 2016-12-01;63(11):1456-1462
  • Knoll MD, Wonodi C. Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine efficacy. Lancet. 2021-01-09;397(10269):72-74
  • Schieving JH. Myelitis transversa [Internet]. Geraadpleegd op 2 december 2020. Beschikbaar via: https://www.kinderneurologie.eu/ziektebeelden/ontsteking/myelitis%20transversa.php
  • Beh SC, Greenberg BM, Frohman T. Transverse myelitis. Neurol Clin. 2013-02-01;31(1):79-138
  • Bartol KD, Aguirre JL, Labruzzo SV. Transverse myelitis associated with yellow fever vaccination. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2019-03-26;32(2):283-285
  • Lieberman A, Curtis L. HSV2 reactivation and myelitis following influenza vaccination. Hum Vaccin Immunother. 2017-03-04;13(3):572-573
  • Chandra A, Rajbhandari R, Acharya S. Vaccine Induced Acute Transverse Myelitis: Case Report J Neurol Stroke. 2017-02-16;6(2):000197
  • Padda I, Khehra N, Jaferi U. The Neurological Complexities and Prognosis of COVID-19. SN Compr Clin Med. 2020-09-29;:1-12
  • Bellocchio L, et al. Environmental Issues and Neurological Manifestations Associated with COVID-19 Pandemic: New Aspects of the Disease? Int J Environ Res Public Health. 2020-11-01;17(21)
  • Román GC, Gracia F, Torres A. Acute Transverse Myelitis (ATM):Clinical Review of 43 Patients With COVID-19-Associated ATM and 3 Post-Vaccination ATM Serious Adverse Events With the ChAdOx1 nCoV-19 Vaccine (AZD1222). Frontiers in immunology. 2021-04-26;12:653786
  • EMA. Meeting highlights from the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) 10 - 13 January 2022 [Internet]. Geraadpleegd op 14-1-2022. Beschikbaar via: https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-10-13-january-2022
  • Pagenkopf C, Südmeyer M. A case of longitudinally extensive transverse myelitis following vaccination against Covid-19. Journal of neuroimmunology. 2021-06-24;358:577606
  • Fitzsimmons W, Nance CS. Sudden Onset of Myelitis after COVID-19 Vaccination: An Under-Recognized Severe Rare Adverse Event Preprint from SSRN. 2021-05-17;

Laatst bijgewerkt op 14-01-2021