Amitriptyline
Tricyclische antidepressiva gaan in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. De relatieve kinddosis is laag. De serumconcentraties bij de zuigeling zijn laag of niet aantoonbaar. Bij amitriptyline gebruik tijdens de borstvoeding is er één melding van ernstige sedatie en slecht drinken bij de zuigeling. Dit was bij een dosering van slechts 10 mg/d. Zie voor meer informatie de kennispagina Tricyclische antidepressiva tijdens de borstvoedingsperiode (zie ‘Ook interessant’).
Metoprolol en propranolol
Metoprolol en propranolol gaan slechts in kleine hoeveelheden in de moedermelk over. Er zijn geen nadelige effecten gemeld bij de zuigeling bij gebruik van deze middelen door de moeder. Zie voor meer informatie de kennispagina Bètablokkers tijdens de borstvoedingsperiode (zie ‘Ook interessant’).
Clonidine
Clonidine gaat over in de moedermelk. Direct na de bevalling kan de hoeveelheid melk afnemen door verlaging van de prolactinespiegels. Bij één zuigeling werd hypotonie, slaperigheid en insulten gezien na maternaal gebruik van clonidine. Dit betrof een dosering van 0,15 mg clonidine per dag voor hypertensie, zowel tijdens de zwangerschap en aansluitend tijdens de borstvoeding. Bij migraine-profylaxe is de dosering van clonidine meestal lager dan bij behandeling van hypertensie, waardoor nadelige effecten op de zuigeling minder waarschijnlijk zijn.
Flunarizine
Er is geen informatie over gebruik van flunarizine tijdens de borstvoeding. Flunarizine heeft een sederend effect. Het heeft een lange halfwaardetijd van ongeveer 19 dagen en kan in theorie gaan stapelen bij de neonaat, als het in de melk terechtkomt.
Pizotifeen
Pizotifeen gaat, voor zover bekend, in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Pizotifen heeft sederende eigenschappen. Het is niet bekend of de zuigeling hiervan nadelige gevolgen kan ondervinden.
Topiramaat
Er zijn beperkte gegevens over gebruik van topiramaat tijdens de borstvoeding. Daarbij werd overgang naar de melk gemeten, maar dit leidde slechts tot zeer lage of niet meetbare plasmaspiegels en niet tot nadelige effecten bij de zuigeling. Eenmaal is diarree gezien bij een zes weken oude zuigeling, mogelijk als gevolg van het gebruik van topiramaat door de moeder.
CGRP-remmers
CGRP-remmers zijn een nieuwe geneesmiddelgroep die gebruikt worden bij de profylaxe van migraine. Het betreft erenumab, fremanezumab, galcenuzumab en rimegepant. Informatie over de CGRP-remmers is te vinden op een aparte informatiepagina.
Laatst bijgewerkt op 03-11-2020