Er zijn in de literatuur minstens 750 eerste trimester blootstellingen aan simvastatine en atorvastatine beschreven. Er is daarnaast beperkte ervaring met het gebruik van lovastatine en zeer beperkte ervaring met het gebruik van pravastatine, rosuvastatine en fluvastatine tijdens het eerste trimester.
Hoewel sommige oudere case-reporten bepaalde afwijkingen hebben beschreven, werd in recente studies geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen gezien. Wel werd het gebruik van statines in één studie geassocieerd met een verhoogd risico op ventrikel septumdefecten (1). Er wordt in deze studie geen informatie gegeven over het risico van de individuele statines.
Achtergrondinformatie
Het gebruik van lipidenverlagende middelen tijdens de zwangerschap wordt ontraden. De ervaring met de meeste middelen is beperkt. Cholesterol is belangrijk voor de embryonale en foetale ontwikkeling. Het is niet bekend of ingrijpen op dit mechanisme gevolgen kan hebben. Bovendien verslechtert de prognose voor de moeder waarschijnlijk niet als de behandeling tijdelijk wordt onderbroken.
Behandel daarom hyperlipidemie tijdens de zwangerschap bij voorkeur met dieetmaatregelen. Als toch medicamenteuze behandeling nodig is, kan colestyramine worden gebruikt. Dit middel komt niet of nauwelijks systemisch beschikbaar. Zorg dan wel voor suppletie van vetoplosbare vitaminen. Zie voor meer informatie de pagina over colestyramine.
Referenties
1. Lee MS, Hekimian A, Doctorian T, Duan L. Statin exposure during first trimester of pregnancy is associated with fetal ventricular septal defect. International Journal of Cardiology. 2018; 269: 111-13.
Laatst bijgewerkt op 05-05-2020