C1-esteraseremmer (afkomstig uit humaan plasma)
Enkele case reports beschrijven het gebruik van C1-esteraseremmer afkomstig uit humaan plasma, als (aanvals)behandeling tijdens de borstvoedingsperiode. De casusbeschrijvingen waren veelal summier, maar er lijken geen nadelige gevolgen te zijn (1-4). Vanwege het grote molecuulgewicht is het onwaarschijnlijk dat er veel in de moedermelk komt. C1-esteraseremmer afkomstig uit humaan plasma wordt gezien als de behandeling van voorkeur bij angio-oedeem tijdens de borstvoeding.
Conestat alfa (recombinant)
Er zijn geen data over het gebruik van conestat alfa tijdens de borstvoeding. Het heeft, net als C1-esteraseremmer uit humaan plasma, een groot molecuulgewicht en het is onwaarschijnlijk dat er veel in de moedermelk komt. Nadelige effecten lijken onwaarschijnlijk.
Icatibant
Er zijn geen data over het gebruik van icatibant tijdens de borstvoeding. Vanwege de korte halfwaardetijd en de lage orale biobeschikbaarheid lijken nadelige effecten bij de neonaat onwaarschijnlijk.
Lanadelumab
Er zijn geen data over het gebruik van lanadelumab tijdens de borstvoeding. Lanadelumab is een monoclonaal antilichaam. Dit zijn grote moleculen, die nauwelijks overgaan in de moedermelk. Bovendien worden deze grote moleculen waarschijnlijk in het maagdarmkanaal van de zuigeling geïnactiveerd. Systemische effecten bij de neonaat door blootstelling via de borstvoeding lijken onwaarschijnlijk.
- Czaller I, Visy B, Csuka D. The natural history of hereditary angioedema and the impact of treatment with human C1-inhibitor concentrate during pregnancy: a long-term survey European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2010-09-01;152(1):44-9
- Martinez-Saguer I, Rusicke E, Heller C. Characterization of acute hereditary angioedema attacks during pregnancy and breast-feeding and their treatment with C1 inhibitor concentrate American journal of obstetrics and gynecology. 2010-08-01;203(2):131.e1-7
- Farkas H, Csuka D, Toth F. Successful pregnancy outcome after treatment with C1-inhibitor concentrate in a patient with hereditary angioedema and a history of four miscarriages European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology. 2012-12-01;165(2):366-7
- Andarawewa S, Aygoren-Pursun E. Subcutaneous C1-Inhibitor Concentrate for prophylaxis during pregnancy and lactation in a patient with C1-INH-HAE Clinical case reports. 2021-02-06;9(3):1273-1275
Laatst bijgewerkt op 08-06-2021