Lareb logo
English language icon
Menu icon
Aa Lettergrootte
16
 

TNF-alfa-blokker gebruik door de man met kinderwens

In het kort

Infliximab, adalimumab, certolizumab pegol, etanercept en golimumab zijn TNF-alfa-blokkers. Er is redelijk veel onderzoek gedaan naar zwangerschappen waarbij de vader een TNF-alfa blokker gebruikte in de drie maanden vóór de bevruchting. Er zijn er geen nadelige effecten op de kwaliteit van het sperma gevonden. Er zijn ook geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen of andere nadelige effecten op de zwangerschap.

Lees ook de achtergrondinformatie over geneesmiddelengebruik door de man met kinderwens.

Achtergrondinformatie

Studies laten geen nadelige effecten op de spermakwaliteit zien
Er zijn geen aanwijzingen voor een nadelig effect van TNF-alfa-blokkers op de spermakwaliteit. [1, 2] In enkele studies werd na gebruik van TNF-alfa-blokkers juist een positief effect gezien op sperma parameters. Dit werd mogelijk veroorzaakt door een verminderde ziekte activiteit, bijvoorbeeld bij inflammatoire darmziekten of spondyloartritis. [1, 2] De hoeveelheid infliximab en adalimumab die in het sperma terecht komt is verwaarloosbaar. [2]

Er zijn geen aanwijzingen voor een hoger risico op nadelige zwangerschapsuitkomsten
De meeste gegevens komen uit een Amerikaanse studie met bijna 1100 zwangerschappen na TNF-alfa-blokker gebruik door de man. Er werd geen hoger risico gezien op aangeboren afwijkingen, hartafwijkingen, vroeggeboorte of laag geboortegewicht. [3] Ook andere studies zagen geen verhoogd risico op nadelige effecten voor de zwangerschap of het (ongeboren) kind. [1]

Infliximab en adalimumab werden het vaakst onderzocht
In veel studies werd er geen onderscheid gemaakt tussen de verschillende TNF-alfa-blokkers. Het meeste onderzoek is gedaan naar infliximab en adalimumab.

arrow icon
  • Perez-Garcia LF, et al. The effect of paternal exposure to immunosuppressive drugs on sexual function, reproductive hormones, fertility, pregnancy and offspring outcomes: a systematic review. Human reproduction update. 2020-11-01;26(6):961-1001
  • Grosen A, et al. Semen Quality and Sperm DNA Integrity in Patients With Severe Active Inflammatory Bowel Disease and Effects of Tumour Necrosis Factor-alpha Inhibitors. Journal of Crohn's & colitis. 2019-04-26;13(5):564-571
  • Meserve J, et al. Paternal Exposure to Immunosuppressive and/or Biologic Agents and Birth Outcomes in Patients With Immune-Mediated Inflammatory Diseases. Gastroenterology. 2021-07-01;161(1):107-115.e3

Laatst bijgewerkt op 02-06-2022


Ook interessant

Bij elke zwangerschap is er een basisrisico van 10 tot 15% op een miskraam en van 2 tot 4% op het krijgen van een baby met een aangeboren afwijking. De informatie bij zwangerschap gaat over de vraag of dit risico groter wordt door gebruik van het geneesmiddel of vaccin. Daarnaast bespreken we diverse andere risico’s voor het ongeboren kind, zoals de kans op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. De informatie bij borstvoeding is gebaseerd op het mogelijke risico voor de zuigeling, uitgaande van een gezonde, voldragen baby van 0 tot 2 maanden. Bij een te vroeg geboren, kleine, lichte of zieke baby moet men extra voorzichtig zijn. Een oudere zuigeling is juist minder kwetsbaar. We gaan bij zwangerschap en borstvoeding uit van de gebruikelijke dosering, zonder dat de patiënt daarbij andere geneesmiddelen gebruikt. Of het gebruik van een geneesmiddel de beste keuze is, en welk geneesmiddel in dat geval de voorkeur heeft, kan per persoon en per situatie verschillen. Daarom is goed overleg tussen zorgverlener en patiënt essentieel. Deze informatie is bedoeld ter ondersteuning van dit overleg en kan de medische zorg niet vervangen.