Geneesmiddelopname via de huid is meestal laag
Bij middelen die op de huid worden gesmeerd, vindt er normaal gesproken weinig systemische opname plaats. Bij langdurig gebruik, gebruik van grote hoeveelheden, op grote huidoppervlakken of op beschadigde huid, neemt de hoeveelheid opgenomen geneesmiddel toe. Bij uitgebreid gebruik kunnen bij de moeder relevante bloedspiegels optreden en kan het middel mogelijk in de moedermelk terecht komen. Lees in dat geval, indien van toepassing, de informatie over de systemische toepassing van het betreffende middel.
Ketoconazol, seleensulfide
Ketoconazol en seleensulfide worden door de intacte huid niet tot nauwelijks geabsorbeerd. Van ketoconazol is daarnaast ook bekend dat het - als het al in het bloed van de moeder terecht zou komen - slechts zeer beperkt overgaat naar de moedermelk. Een effect via de melk op de zuigeling is dan ook zeer onwaarschijnlijk.
Zie de pagina over systemische antimycotica tijdens de borstvoedingsperiode voor de orale toepassing van ketoconazol.
Koolteer
Blootstelling van de zuigeling aan koolteer via de melk is zeer onwaarschijnlijk. In een studie waarbij de moeder 50 dagen koolteer gebruikte is het metaboliet 1-hydropyrene teruggevonden in de urine van het kind [1]. De waardes in de moedermelk waren echter niet meetbaar. De auteurs concludeerden dat het kind via huid-op-huid contact in aanraking is gekomen met het middel. Voorkom daarom contact van de huid van de zuigeling met de behandelde huid van de moeder. Gezien de toxische eigenschappen van de stof is enige terughoudendheid geboden.
Pimecrolimus en tacrolimus
Er zijn geen onderzoeken gedaan naar dermaal gebruik van pimecrolimus en tacrolimus tijdens de borstvoeding. Echter, de beperkte opname door de huid maakt nadelige effecten via de moedermelk op de zuigeling onwaarschijnlijk. Gegevens van oraal gebruik van tacrolimus laten zien dat het in zeer kleine hoeveelheden overgaat in de moedermelk.
Zie de pagina over immunosuppressiva tijdens de borstvoedingsperiode voor de orale toepassing van tacrolimus.
- Scheepers PT, van Houtum JL, Anzion RB. Uptake of pyrene in a breast-fed child of a mother treated with coal tar. Pediatric dermatology. 2009-03-01;26(2):184-7
Laatst bijgewerkt op 03-03-2022