Bij het gebruik van acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium als trombocytenaggregatieremmer tijdens de zwangerschap zijn over het algemeen geen nadelige effecten gezien bij de moeder, het ongeboren kind of de neonaat. Wel kan een (licht) verhoogd bloedingsrisico bij zowel de moeder (tijdens en na de bevalling) als bij de pasgeborene niet worden uitgesloten, met name bij gebruik tot aan de partus. Acetylsalicylzuur wordt tot maximaal 160 mg per dag profylactisch toegepast bij vrouwen met een hoog risico op pre-eclampsie. Zij starten met deze behandeling tussen de 12 en 16 weken zwangerschap. Het gaat om vrouwen die tijdens een eerdere zwangerschap pre-eclampsie ontwikkelden en om vrouwen met andere risicofactoren zoals bijvoorbeeld ernstige hypertensie of een nierziekte. Ook bij een hoog risico op intra-uteriene groeivertraging en voor de secundaire preventie van arteriële trombose worden lage doseringen acetylsalicylzuur of carbasalaatcalcium tijdens de zwangerschap toegepast.
Voor meer informatie over acetylsalicylzuur ter preventie van pre-eclampsie, zie de NVOG-module ‘Wat is de rol van acetylsalicylzuur, gestart ≤16 weken amenorroeduur, ter preventie van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen?’
De beschikbare gegevens over dipyridamol betreffen zowel gebruik tijdens de gehele zwangerschap, vaak in combinatie met acetylsalicylzuur, als gebruik dat in het tweede of derde trimester is gestart. Tot nu toe zijn bij de foetus of neonaat geen nadelige effecten gezien. Eén case-report beschrijft maternale hematomen en een verlengde stollingstijd postpartum na gebruik van dipyridamol en een lage dosis acetylsalicylzuur. Gegevens uit meerdere onderzoeken met enkele honderden zwangerschappen laten echter geen verhoogd risico op bloedingen of andere nadelige effecten zien. Over de gevolgen van het gebruik rondom de partus is geen duidelijkheid.
Over het gebruik van clopidogrel tijdens de zwangerschap zijn vrijwel geen gegevens beschikbaar.
Laatst bijgewerkt op 26-08-2020