Bisfosfonaten worden snel in het bot opgenomen en kunnen jarenlang opgeslagen blijven. Bisfosfonaten die al in het botweefsel zijn opgeslagen, kunnen tijdens de borstvoeding weer vrijkomen in het plasma. Over het algemeen worden lage plasmaconcentraties bereikt met bisfosfonaten en is het dus onwaarschijnlijk dat er grote hoeveelheden in de moedermelk terecht komen. Daarnaast worden bisfosfonaten slecht opgenomen uit het maagdarmkanaal na orale inname. Hierdoor zal de eventueel kleine hoeveelheid bisfosfonaat in de melk waarschijnlijk niet worden geabsorbeerd door de zuigeling.
Pamidroninezuur
In één studie was pamidroninezuur niet detecteerbaar in de moedermelk (1). Nadelige effecten zijn tot nu toe bij de meeste kinderen niet gezien via de borstvoeding bij gebruik van pamidroninezuur voor/tijdens de zwangerschap of tijdens de borstvoedingsperiode (1-4). Er is 1 casus van een milde hypocalciëmie bij een kindje van 2 maanden. Bij 5 maanden was dit weer hersteld. De moeder had pamidroninezuur voor de conceptie gebruikt (5).
Overige bisfosfonaten
Met het gebruik van alendroninezuur, clodroninezuur, ibandroninezuur, risedroninezuur en zoledroninezuur is geen ervaring opgedaan tijdens de borstvoeding.
1. Siminoski K, Fitzgerald AA, Flesch G, et al. Intravenous pamidronate for treatment of reflex sympathetic dystrophy during breast feeding. J Bone.Miner.Res. 2000; 15(10):2052-5.
2. Chan B, Zacharin M. Maternal and infant outcome after pamidronate treatment of polyostotic fibrous dysplasia and osteogenesis imperfecta before conception: a report of four cases. Journal of clinical endocrinology and metabolism, The. 2006; 91(6):2017-20.
3. Mastaglia SR, Watman NP, Oliveri B. Intravenous bisphosphonate treatment and pregnancy: Its effects on mother and infant bone health. Osteoporosis International. 2010; 21(11):1959-62. doi:10.1007/s00198-009-1138-0
4. Shenker NG, Shaikh MF, Jawad AS. Transient osteoporosis associated with pregnancy: use of bisphosphonate in treating a lactating mother. BMJ Case.Rep. 2010; 2010.
5. Hassen-Zrour S, Korbaa W, Bejia I, et al. Maternal and fetal outcome after long-term bisphosphonate exposure before conception. Osteoporosis International. 2010; 21(4):709-10. doi:10.1007/s00198-009-0983-1
Laatst bijgewerkt op 24-05-2023