Gebruik eerste trimester
Labetalol behoort tot de voorkeursmedicatie bij hypertensie in de zwangerschap. Onderzoek naar bètablokkers in de zwangerschap laten tot nu toe geen hoger risico op aangeboren afwijkingen in het algemeen zien. Enkele studies suggereren een verhoogd risico op specifieke afwijkingen waaronder hartafwijkingen, schisis en neuraalbuisdefecten. Dit wordt echter in andere studies niet bevestigd. Bovendien wordt vermoed dat het onderliggende ziektebeeld mogelijk verantwoordelijk is. De meeste ervaring tijdens de zwangerschap is opgedaan met labetalol, gevolgd door atenolol, metoprolol en propranolol. Met de overige bètablokkers is weinig tot geen ervaring in de zwangerschap.
Gebruik derde trimester
Na toepassing in het laatste deel van de zwangerschap en tijdens de bevalling kunnen bètablokkers farmacologische effecten hebben bij de foetus of de pasgeborene. De farmacologische effecten bestaan onder andere uit hypoglykemie, hypotensie, bradycardie, sedatie en ademhalingsproblemen.
Risico groeivertraging
Langdurig gebruik van atenolol leidt mogelijk tot groeivertraging. Wees terughoudend met het gebruik van deze bètablokker. Ook bisoprolol, labetalol, metoprolol en propranolol zijn in verband gebracht met groeivertraging. Met de andere bètablokkers is nauwelijks ervaring opgedaan tijdens de zwangerschap. Het is niet bekend of deze middelen een nadelig effect op de foetale groei hebben.
Bisoprolol
Een studie waarin 339 vrouwen bisoprolol gebruikten in het eerste trimester laat geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen of spontane abortus zien.
Overige bètablokkers
Met het gebruik van acebutolol, carvedilol, celiprolol, esmolol, landiolol, nebivolol, pindolol en sotalol is te weinig ervaring op gedaan voor een goede risico inschatting.
Laatst bijgewerkt op 02-12-2020