Lareb logo
English language icon
Menu icon
Aa Lettergrootte
16
 

Thiazide diuretica (plastabletten) tijdens de borstvoedingsperiode

In het kort

Hydrochloorthiazide kan waarschijnlijk veilig gebruikt worden tijdens de borstvoedingsperiode. Het gebruik van chloortalidon wordt afgeraden. Het is onbekend of epitizide en indapamide gebruikt kunnen worden.

Let op

  • Houd een lage dosering hydrochloorthiazide aan, maximaal 50 mg per dag, en houd de melkproductie in de gaten.
  • Diuretica (plastabletten) kunnen de borstvoeding onderdrukken. Vermijd daarom zoveel mogelijk het gebruik van diuretica, vooral als de borstvoeding moeilijk op gang is gekomen.

Risico indeling

  • Waarschijnlijk veilig tooltip icon Dit geneesmiddel kan gebruikt worden tijdens de borstvoedingsperiode. Maar indien mogelijk heeft een geneesmiddel uit de categorie ‘Meest veilig’ de voorkeur. Bijvoorbeeld omdat er minder van dat middel in de melk terechtkomt of omdat er meer onderzoek naar is gedaan.
    • - hydrochloorthiazide
  • Mogelijk risico tooltip icon Dit geneesmiddel kan via de melk mogelijk nadelige effecten geven bij de zuigeling. Overweeg of een veiliger middel gebruikt kan worden. Als dat niet kan, weeg dan de mogelijke nadelige effecten af tegen het belang van borstvoeding voor het kind. Voer extra controles uit bij het kind of ga over op flesvoeding.
    • - chloortalidon
  • Risico onbekend tooltip icon Over gebruik van dit geneesmiddel tijdens de borstvoedingsperiode is nauwelijks of geen informatie. Het is niet mogelijk om een uitspraak te doen over de veiligheid. Kies bij voorkeur voor een middel waarvan meer bekend is over de veiligheid.
    • - epitizide
    • - indapamide

Achtergrondinformatie

Hydrochloorthiazide
Hydrochloorthiazide gaat slechts in kleine hoeveelheden over in de moeder­melk. In een case report waarbij een vrouw 50 mg hydrochloorthiazide gebruikte werd een relatieve kinddosis van 2% berekend. Hydrochloorthiazide was niet detecteerbaar in het bloed van het kind [1].

Chloortalidon
Het gebruik van chloortalidon wordt afgeraden. Het middel heeft een lange halfwaardetijd en kan daardoor mogelijk stapelen bij het kind. In een studie met 7 vrouwen die 50 mg chloortalidon gebruikten, werd berekend dat het kind gemiddeld 180 ug chloortalidon per dag binnen krijgt via de moedermelk [2]. Dit komt neer op een relatieve kinddosis van ongeveer 6%.

Epitizide en indapamide
Over het gebruik van epitizide en indapamide tijdens de borstvoeding zijn geen gegevens bekend.

 

arrow icon
  • Miller ME, Cohn RD, Burghart PH. Hydrochlorothiazide disposition in a mother and her breast-fed infant. The Journal of pediatrics. 1982-11-01;101(5):789-91
  • Mulley BA, Parr GD, Pau WK. Placental transfer of chlorthalidone and its elimination in maternal milk. European journal of clinical pharmacology. 1978-05-17;13(2):129-31

Laatst bijgewerkt op 12-07-2022


Ook interessant

Bij elke zwangerschap is er een basisrisico van 10 tot 15% op een miskraam en van 2 tot 4% op het krijgen van een baby met een aangeboren afwijking. De informatie bij zwangerschap gaat over de vraag of dit risico groter wordt door gebruik van het geneesmiddel of vaccin. Daarnaast bespreken we diverse andere risico’s voor het ongeboren kind, zoals de kans op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. De informatie bij borstvoeding is gebaseerd op het mogelijke risico voor de zuigeling, uitgaande van een gezonde, voldragen baby van 0 tot 2 maanden. Bij een te vroeg geboren, kleine, lichte of zieke baby moet men extra voorzichtig zijn. Een oudere zuigeling is juist minder kwetsbaar. We gaan bij zwangerschap en borstvoeding uit van de gebruikelijke dosering, zonder dat de patiënt daarbij andere geneesmiddelen gebruikt. Of het gebruik van een geneesmiddel de beste keuze is, en welk geneesmiddel in dat geval de voorkeur heeft, kan per persoon en per situatie verschillen. Daarom is goed overleg tussen zorgverlener en patiënt essentieel. Deze informatie is bedoeld ter ondersteuning van dit overleg en kan de medische zorg niet vervangen.