Nifedipine
In verschillende studies worden lage melkconcentraties gemeten na gebruik van nifedipine [1-4]. Bij dertien moeder-kind paren werd een relatieve kinddosis van 0,1% gemeten [4]. Nadelige effecten zijn tot nu toe niet gezien [1,4].
Verapamil
Verapamil gaat in kleine hoeveelheden over naar de moedermelk [5-8]. Een relatieve kinddosis van minder dan 0,5% en 0,01% werden berekend [7-8]. Nadelige effecten zijn tot nu toe niet gezien [6-8].
Nicardipine
In drie studies met 7, 11 en 18 vrouwen die nicardipine gebruikten, ging nicardipine in kleine hoeveelheden over naar de moedermelk [9-11]. Er werd een relatieve kinddosis van 0,073% en 0,045% gemeten [9,11]. Daarom zijn nadelige effecten bij de zuigeling niet te verwachten.
Nimodipine en nitrendipine
Nimodipine en nitrendipine lijken slechts in kleine hoeveelheden over te gaan in de moedermelk [12-14]. Hierover zijn echter minder gegevens beschikbaar dan over nicardipine en nifedipine.
Diltiazem
Diltiazem gaat over in de moedermelk. De relatieve kinddosis is echter laag (0,9%) [15]. Er is slechts 1 case report beschreven.
Amlodipine
Amlodipine gaat over in de moedermelk. In één studie met 31 vrouwen varieerde de concentratie amlodipine in de moedermelk tussen de verschillende vrouwen [16]. Soms was deze concentratie hoog. De mediane relatieve kinddosis was 4,2%. Bij één vrouw werd een maximale relatieve kinddosis gemeten van 15,2%. In een andere studie met 8 vrouwen werd een gemiddelde relatieve kinddosis van 3,4% berekend [17]. In een studie met 6 vrouwen was amlodipine niet detecteerbaar in de melk [18]. Amlodipine heeft een lange halfwaardetijd (35-50 uur) en daarom gaat de voorkeur niet uit naar dit middel als gestart wordt met een calciumblokker tijdens de borstvoedingsperiode. Op basis van de ervaring gaat de voorkeur uit naar nifedipine. Als het gebruik van amlodipine de voorkeur heeft voor de behandeling van de aandoening, monitor de zuigeling dan op hypotensie en bradycardie. Nadelige effecten zijn echter tot nu toe niet gemeld in 3 case reports [19-21].
Barnidipine, clevidipine, felodipine, isradipine, lacidipine en lercanidipine
Over de overige calciumblokkers zijn weinig tot geen gegevens bekend.
- Penny WJ, Lewis MJ. Nifedipine is excreted in human milk. European journal of clinical pharmacology. 1989-01-01;36(4):427-8
- Ehrenkranz RA, Ackerman BA, Hulse JD. Nifedipine transfer into human milk. The Journal of pediatrics. 1989-03-01;114(3):478-80
- Manninen AK, Juhakoski A. Nifedipine concentrations in maternal and umbilical serum, amniotic fluid, breast milk and urine of mothers and offspring. International journal of clinical pharmacology research. 1991-01-01;11(5):231-6
- Taddio A, Oskamp M, Ito S. Is nifedipine use during labour and breast-feeding safe for the neonate? Clin Investig Med. 1996-04-01;
- Inoue H, Unno N, Ou MC. Level of verapamil in human milk. European journal of clinical pharmacology. 1984-01-01;26(5):657-8
- Andersen HJ. Excretion of verapamil in human milk. European journal of clinical pharmacology. 1983-01-01;25(2):279-80
- Miller MR, Withers R, Bhamra R. Verapamil and breast-feeding. European journal of clinical pharmacology. 1986-01-01;30(1):125-6
- Anderson P, Bondesson U, Mattiasson I. Verapamil and norverapamil in plasma and breast milk during breast feeding. European journal of clinical pharmacology. 1987-01-01;31(5):625-7
- Jarreau PH, Le Beller C, Guillonneau M. Excretion of nicardipine in human milk Paediatr Perinat Drug Ther. 2000-06-01;4(1):28-30
- Bartels PA, Hanff LM, Mathot RA. Nicardipine in pre-eclamptic patients: placental transfer and disposition in breast milk. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2007-02-01;114(2):230-3
- Matsumura H, et al. Placental transfer of intravenous nicardipine and disposition into breast milk during the control of hypertension in women with pre-eclampsia. Hypertension in pregnancy. 2014-02-01;33(1):93-101
- Tonks AM. Nimodipine levels in breast milk. The Australian and New Zealand journal of surgery. 1995-09-01;65(9):693-4
- Carcas AJ, Abad-Santos F, de Rosendo JM. Nimodipine transfer into human breast milk and cerebrospinal fluid. The Annals of pharmacotherapy. 1996-02-01;30(2):148-50
- White WB, Yeh SC, Krol GJ. Nitrendipine in human plasma and breast milk. European journal of clinical pharmacology. 1989-01-01;36(5):531-4
- Okada M, Inoue H, Nakamura Y. Excretion of diltiazem in human milk. The New England journal of medicine. 1985-04-11;312(15):992-3
- Naito T, et al. Amlodipine passage into breast milk in lactating women with pregnancy-induced hypertension and its estimation of infant risk for breastfeeding. Journal of human lactation : official journal of International Lactation Consultant Association. 2015-05-01;31(2):301-6
- Aoki H, et al. Low Levels of Amlodipine in Breast Milk and Plasma. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. 2018-11-01;13(9):622-626
- Morgan JL, et al. Pharmacokinetics of amlodipine besylate at delivery and during lactation. Pregnancy hypertension. 2018-01-01;11:77-80
- Ahn HK, et al. Exposure to amlodipine in the first trimester of pregnancy and during breastfeeding. Hypertension in pregnancy. 2007-01-01;26(2):179-87
- Szucs KA, Axline SE, Rosenman MB. Maternal membranous glomerulonephritis and successful exclusive breastfeeding. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. 2010-06-01;5(3):123-6
- Vasa R, Ramirez M. Amlodipine exposure through breastfeeding in a 32 week preterm newborn. Breastfeeding Medicine 2013;8(Suppl 1):S15.
Laatst bijgewerkt op 13-04-2022