Heparine en laagmoleculair gewicht heparinen
Heparine en de laagmoleculairgewicht heparinen (LMWH) passeren de placenta niet. Deze middelen leiden in de zwangerschap minder vaak tot complicaties dan vitamine K-antagonisten. LMWH hebben de voorkeur boven heparine vanwege het gebruiksgemak, de beter voorspelbare dosisresponsrelatie en een lager risico op osteoporose en heparine-geïnduceerde trombocytopenie.
Danaparoïde
Danaparoïde is een laagmoleculairgewicht heparinoïde. Het middel wordt toegepast bij heparine-intolerantie, zoals heparine geïnduceerde trombocytopenie (HIT) en allergische huidreacties. De ervaring met dit middel tijdens de zwangerschap is beperkt tot een 100-tal gedocumenteerde cases.
Fondaparinux
De ervaring met het gebruik van fondaparinux tijdens de zwangerschap is beperkt tot enkele tientallen cases. In tegenstelling tot andere middelen op deze pagina kan fondaparinux in beperkte mate bij het ongeboren kind terecht komen (concentratie in navelstrengbloed bleek 10% te zijn van de maternale plasmaconcentratie) (1). De hoeveelheid die het kind op deze manier bereikt lijkt onvoldoende om een anticoagulerend effect bij de neonaat teweeg te brengen.
Referenties
1. Dempfle CE, Minor transplacental passage of fondaparinux in vivo. NEJM. 2004;350(18):1914-15.
Laatst bijgewerkt op 02-12-2020