Belimumab
Er zijn twee case reports gepubliceerd over het gebruik van belimumab tijdens de borstvoeding [1, 2]. Bij beide kinderen zijn geen nadelige gevolgen beschreven. De relatieve kinddosis werd berekend in een casus en was 3.67% [1].
Belimumab is een monoklonaal antilichaam. Monoklonale antilichamen zijn grote moleculen, die weinig overgaan in de moedermelk. Bovendien worden deze grote moleculen waarschijnlijk in het maagdarmkanaal van de zuigeling geïnactiveerd. Systemische effecten bij de neonaat door blootstelling via de borstvoeding lijken onwaarschijnlijk.
Het is niet bekend of het gebruik van monoklonale antilichamen langetermijneffecten heeft bij de zuigeling.
Abatacept
Een case report beschrijft het gebruik van abatacept tijdens de borstvoeding [3]. Het kind kreeg volledig borstvoeding en heeft geen nadelige gevolgen ondervonden. Vanwege het hoge molecuulgewicht (92.000 Da) en de slechte orale absorptie is het onwaarschijnlijk dat abatacept in grote hoeveelheden de moedermelk en de systemische circulatie van het kind bereikt.
Leflunomide
Er is geen gepubliceerde data over het gebruik van leflunomide tijdens de borstvoeding. Vanwege de lange halfwaardetijd van de actieve metaboliet van leflunomide en mogelijke nadelige effecten op het kind wordt gebruik tijdens de borstvoeding afgeraden.
Baricitinib en tofacitinib
Er is geen informatie bekend over het gebruik van baricitinib en tofacitinib tijdens de borstvoeding. Een goede inschatting van het risico is niet mogelijk. Gebruik wordt afgeraden, vooral als het kind te vroeg is geboren of jonger is dan 2 maanden.
- Saito J, Yakuwa N, Ishizuka T. Belimumab Concentrations in Maternal Serum and Breast Milk During Breastfeeding and the Safety Assessment of the Infant: A Case Study. Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine. 2020-07-01;15(7):475-477
- Danve A, Perry L, Deodhar A. Use of belimumab throughout pregnancy to treat active systemic lupus erythematosus: a case report. Seminars in arthritis and rheumatism. 2014-10-01;44(2):195-7
- Saito J, et al. Abatacept concentrations in maternal serum and breast milk during breastfeeding and an infant safety assessment: a case study. Rheumatology (Oxford, England). 2019-09-01;58(9):1692-1694
Laatst bijgewerkt op 22-03-2022