Onderzoek
Jicht komt weinig voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Daarom is er niet veel ervaring opgedaan met specifieke jichtmiddelen tijdens de zwangerschap. Echter worden allopurinol en colchicine ook voor andere indicaties gebruikt waar meer ervaring mee is opgedaan.
Allopurinol
In de literatuur zijn enkele kinderen met aangeboren afwijkingen beschreven na blootstelling aan allopurinol in het eerste trimester. Twee case reports melden afwijkingen bij het kind die sterk lijken op de afwijkingen die kunnen ontstaan bij gebruik van mycofenolaatmofetil [1,2]. Beide middelen hebben een effect op de purine-synthese. Vermijd daarom het gebruik van allopurinol tijdens het eerste trimester.
Colchicine
Over het gebruik van colchicine tijdens de zwangerschap is met ruim 1100 blootgestelde zwangerschappen een redelijke hoeveelheid gegevens beschikbaar. Niet alle onderzoeken zijn echter van voldoende kwaliteit. Daarnaast zijn de onderzoeken vooral gedaan bij vrouwen met Familiaire Mediterrane Koorts (FMF), waarbij het ziektebeeld mogelijk ook een rol speelt in de uitkomsten van de studies.
Een meta-analyse over het gebruik van colchicine bij zwangere vrouwen met FMF concludeert dat er geen verhoogd risico is op foetale afwijkingen en miskramen [3]. In een andere studie wordt een verhoogd risico op foetale chromosomale afwijkingen beschreven bij gebruik van colchicine door zowel de moeder als de vader [4]. Dit risico is desondanks laag, 1 op de 151 zwangerschappen.
Benzbromaron en febuxostat
Over het gebruik van benzbromaron en febuxostat tijdens de zwangerschap zijn geengegevens beschikbaar. Hierdoor kan geen goede inschatting gemaakt worden van de mogelijke risico’s.
Andere geneesmiddelen bij jicht
Tegen een stootkuur met prednison of prednisolon is geen bezwaar. Zie voor meer informatie de pagina over Systemische corticosteroïden tijdens de zwangerschap.
Informatie over NSAID's is beschikbaar op de pagina over NSAID’s of salicylaten bij pijn tijdens de zwangerschap.
- Kozenko M, Grynspan D, Oluyomi-Obi T. Potential teratogenic effects of allopurinol: a case report American journal of medical genetics. Part A. 2011-09-01;155A(9):2247-52
- Hoeltzenbein M, Stieler K, Panse M. Allopurinol Use during Pregnancy - Outcome of 31 Prospectively Ascertained Cases and a Phenotype Possibly Indicative for Teratogenicity PloS one. 2013-06-19;8(6):e66637
- Indraratna PL, Virk S, Gurram D. Use of colchicine in pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford, England). 2018-02-01;57(2):382-387
- Singer A, Grinshpun-Cohen J, Sagi-Dain L. Colchicine treatment increases the risk for fetal chromosomal aberrations-an observational study and systematic literature review Rheumatology (Oxford, England). 2021-05-14;60(5):2342-2347
Laatst bijgewerkt op 11-02-2022