Met incidenteel gebruik wordt bedoeld: éénmalig gebruik van een benzodiazepine met een lange halfwaardetijd (>12 uur) of éénmalig gebruik, gebruik gedurende enkele dagen achter elkaar of een aantal keer per week van een benzodiazepine met een korte halfwaardetijd (<12 uur).
Beschikbare gegevens
Slaapmiddelen
Lormetazepam, temazepam, zopiclon en zolpidem hebben een korte halfwaardetijd en gaan in geringe hoeveelheid over in de moedermelk. Er zijn geen nadelige effecten bij de zuigeling gemeld (1-7).
Kalmeringsmiddelen
Indien een benzodiazepine met anxiolytische werking nodig is, heeft oxazepam de voorkeur vanwege de korte halfwaardetijd. Lorazepam heeft een iets langere halfwaardetijd en kan als tweede keus worden toegepast. Beide middelen gaan in geringe mate over in de moedermelk (7-13).
De halfwaardetijd van benzodiazepines is bij zuigelingen en jonge kinderen veel langer dan bij volwassenen. Jonge kinderen zijn bovendien extra gevoelig voor benzodiazepines. Middelen met een lange halfwaardetijd of met metabolieten met een lange halfwaardetijd, zoals chloordiazepoxide, clobazam, clorazepinezuur, diazepam, flunitrazepam, flurazepam, nitrazepam en prazepam, geven een grote kans op stapeling bij de zuigeling en een grotere kans op bijwerkingen.
Over het gebruik van flurazepam en loprazolam tijdens de borstvoeding zijn geen gegevens bekend.
1. Humpel M, Stoppelli I, Milia S, Rainer E. Pharmacokinetics and biotransformation of the new benzodiazepine, lormetazepam, in man. III. Repeated administration and transfer to neonates via breast milk. Eur J Clin Pharmacol. 1982;21:421-5.
2. Pons G, Francoual C, Guillet P, Moran C, Hermann P, Bianchetti G, et al. Zolpidem excretion in breast milk. Eur J Clin Pharmacol. 1989;37(3):245-8.
3. Saito J, Tachibana Y, Sano Wada Y, Kawasaki H, Miura Y, Oho M, et al. Presence of Hypnotics in the Cord Blood and Breast Milk, with No Adverse Effects in the Infant: A Case Report. Breastfeed Med. 2021. PMID:34935466.
4. Saito J, Tachibana Y, Kawasaki H, Tamon H, Ishii M, Wada YS, et al. Transfer of Zolpidem to Cord Blood and Breast Milk: A Case Series Evaluating Zolpidem Serum Levels and Outcomes in Birth and Suckling Infants. Breastfeed Med. 2022. PMID:36301249.
5. Matheson I, Sande HA, Gaillot J. The excretion of zopiclone into breast milk. Br J Clin Pharmacol. 1990;30(2):267-71.
6. Lebedevs TH, Wojnar-Horton RE, Yapp P, Roberts MJ, Dusci LJ, Hackett LP, et al. Excretion of temazepam in breast milk. Br J Clin Pharmacol. 1992;33(2):204-6.
7. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Neonatal Benzodiazepines Exposure during Breastfeeding. Journal of Pediatrics. 2012;161(3):448-51.
8. Spigset O. Anaesthetic agents and excretion in breast milk. Acta Anaesthesiol Scand. 1994;38(2):94-103.
9. Wretlind M. Excretion of oxazepam in breast milk. Eur J Clin Pharmacol. 1987;33(2):209-10.
10. Kemp J, Ilett KF, Booth J, Hackett LP. Excretion of doxepin and N-desmethyldoxepin in human milk. Br J Clin Pharmacol. 1985;20(5):497-9.
11. Dusci LJ, Good SM, Hall RW, Ilett KF. Excretion of diazepam and its metabolites in human milk during withdrawal from combination high dose diazepam and oxazepam. Br J Clin Pharmacol. 1990;29(1):123-6.
12. Nishimura A, Furugen A, Umazume T, Kitamura S, Soma M, Noshiro K, et al. Benzodiazepine Concentrations in the Breast milk and Plasma of Nursing Mothers: Estimation of Relative Infant Dose. Breastfeed Med. 2021. PMID:33449825.
13. Whitelaw AG, Cummings AJ, McFadyen IR. Effect of maternal lorazepam on the neonate. BrMed J (Clin ResEd). 1981;282(6270):1106-8.
Laatst bijgewerkt op 31-07-2023