Kinderwens
Zet gebruik van trazodon bij voorkeur nog voor de zwangerschap om naar een antidepressivum waarmee meer ervaring is opgedaan. Bij de keuze van het middel spelen de indicatie, de ernst van de klachten en de eventuele wens om borstvoeding te geven een rol. De voorkeur gaat uit naar een SSRI of een tricyclisch antidepressivum (TCA). Voor meer informatie, zie de pagina over SSRI’s en TCA’s.
Venlafaxine
Er zijn meer dan 3000 zwangerschappen gevolgd met blootstellingen aan venlafaxine in het eerste trimester zonder aanwijzingen op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Recent is een studie verschenen (Kolding 2021) die een licht verhoogd risico op hartafwijkingen niet uitsluit.
Duloxetine
Ruim 3000 gevolgde zwangerschappen met blootstelling aan duloxetine in het eerste trimester van de zwangerschap wijst niet op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Het betreft een aantal kleine case series en studies, en een grote databasestudie met rond de 2500 blootstellingen (Huybrechts 2020). Deze studie bevat enkele beperkingen. In de studie worden bijvoorbeeld alleen levendgeborenen meegenomen. Een klein risico op specifieke aangeboren afwijkingen kan hier niet mee worden uitgesloten. In deze database studie werd een verhoogd risico gezien op vroeggeboorte bij late blootstelling aan duloxetine en postpartum bloeding. In case reports zijn ontwenningsverschijnselen beschreven bij gebruik van duloxetine aan het eind van de zwangerschap.
Een Deense studie ziet een mogelijk verhoogd risico op miskramen (Kjaersgaerd 2013). Er was echter geen informatie over confounders zoals gewicht, roken en alcoholgebruik.
Trazodon
Kleine studies en case reports met nog geen 200 zwangerschappen in het eerste trimester blootgesteld aan trazodon laten geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen zien. Dit is te weinig om een goede inschatting van het risico te maken.
Onthoudingsverschijnselen
Langdurig gebruik van antidepressiva tot aan de partus kan tot onthoudings- of toxische verschijnselen bij de neonaat leiden, zoals prikkelbaarheid, hypertonie tremoren, onregelmatige ademhaling, slecht drinken en hard huilen. Deze symptomen treden meestal in de loop van de eerste dagen na de geboorte op. De verschijnselen zijn doorgaans mild, van voorbijgaande aard en dosisafhankelijk.
Laatst bijgewerkt op 29-07-2021