Aa Lettergrootte
16
 
Lokale middelen bij allergische rhinitis tijdens de zwangerschap
Overzicht

Bij klachten van allergische rhinitis (ontsteking van het slijmvlies in de neus) kunnen een neusspray of neusdruppels met beclometason, budesonide of fluticason gebruikt worden

Van de neussprays met antihistaminica worden geen nadelige effecten verwacht, ook al zijn er geen gegevens over het gebruik tijdens de zwangerschap beschikbaar.

Risico indeling
  • Meest veilig Dit geneesmiddel is -binnen deze groep- de veiligste keuze voor gebruik tijdens de zwangerschap. Er is, in onderzoek of in de praktijk, geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen of andere nadelige effecten op de zwangerschap.
    • - beclometason
    • - budesonide
    • - fluticason
  • Waarschijnlijk veilig Dit geneesmiddel kan gebruikt worden tijdens de zwangerschap. Maar indien mogelijk heeft een geneesmiddel uit de categorie ‘Meest veilig’ de voorkeur. Bijvoorbeeld omdat er meer onderzoek is gedaan naar dat middel (zie tekst ‘Meer weten’).
    • - azelastine
    • - levocabastine
    • - mometason
    • - triamcinolon

Bij het gebruik van middelen voor lokale behandeling in de neus is de opname in het lichaam doorgaans te laag om effect op het ongeboren kind te hebben.

Corticosteroïden
Naar het gebruik van budesonide en beclomethason in de zwangerschap voor de behandeling van astma is veel onderzoek gedaan. Ook fluticason wordt veel gebruikt. Nadelige effecten zijn tot nu toe niet gemeld. Nadelige effecten bij nasaal gebruik zijn vanwege de geringe opname in het bloed ook onwaarschijnlijk. Van de intranasaal gebruikte corticosteroiden hebben deze middelen daarom de voorkeur.

Een eerste studie uit 2016 over intranasaal triamcinolon gebruik in de zwangerschap laat geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen in het algemeen zien. De onderzoekers vonden wel een verband met afwijkingen aan de tractus respiratorius. In dezelfde studie gebruikten ook veel zwangere vrouwen mometason neusspray. Zij hadden geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Meer studies zijn nodig om een goede inschatting van het risico te maken.

Antihistaminica
Over het intranasaal gebruik van de antihistamica azelastine en levocabastine tijdens de zwangerschap zijn geen gegevens bekend. Met het gebruik van andere antihistaminica, die als tablet gebruikt worden, is wel veel ervaring opgedaan. Daarbij is geen verhoogd risico op aangeboren afwijkingen gezien. Omdat de opname in het bloed bij intranasaal gebruik gering is, zijn nadelige effecten van neussprays met antihistaminica niet waarschijnlijk.

Laatst bijgewerkt op 04-12-2018


Ook interessant

Bij elke zwangerschap is er een basisrisico van 10 tot 15% op een miskraam en van 2 tot 4% op het krijgen van een baby met een aangeboren afwijking. De informatie bij zwangerschap gaat over de vraag of dit risico groter wordt door gebruik van het geneesmiddel of vaccin. Daarnaast bespreken we diverse andere risico’s voor het ongeboren kind, zoals de kans op vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. De informatie bij borstvoeding is gebaseerd op het mogelijke risico voor de zuigeling, uitgaande van een gezonde, voldragen baby van 0 tot 2 maanden. Bij een te vroeg geboren, kleine, lichte of zieke baby moet men extra voorzichtig zijn. Een oudere zuigeling is juist minder kwetsbaar. We gaan bij zwangerschap en borstvoeding uit van de gebruikelijke dosering, zonder dat de patiënt daarbij andere geneesmiddelen gebruikt. Of het gebruik van een geneesmiddel de beste keuze is, en welk geneesmiddel in dat geval de voorkeur heeft, kan per persoon en per situatie verschillen. Daarom is goed overleg tussen zorgverlener en patiënt essentieel. Deze informatie is bedoeld ter ondersteuning van dit overleg en kan de medische zorg niet vervangen.