Aa Lettergrootte
16
 
Angiotensinereceptorblokkers tijdens de zwangerschap
Overzicht

Het gebruik van angiotensinereceptorblokkers (ARB’s) in de zwangerschap wordt afgeraden. ARB's kunnen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap afwijkingen veroorzaken bij het ongeboren kind, zoals afwijkingen aan longen, schedel, ledematen en aangezicht.

Let op
Als een zwangere vrouw een ARB gebruikt, dan dient zij nog in het eerste trimester te wisselen van antihypertensivum.

Risico indeling
  • Risico op aangeboren afwijkingen Dit geneesmiddel geeft een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen of andere blijvende schade. Gebruik dit middel alleen in uitzonderingsgevallen (met extra controles). Kies zo mogelijk voor een veiliger middel of staak -tijdelijk- de behandeling.
    • - candesartan (tweede en derde trimester)
    • - eprosartan (tweede en derde trimester)
    • - irbesartan (tweede en derde trimester)
    • - losartan (tweede en derde trimester)
    • - olmesartan (tweede en derde trimester)
    • - telmisartan (tweede en derde trimester)
    • - valsartan (tweede en derde trimester)
  • Risico onbekend Over gebruik van dit geneesmiddel tijdens de zwangerschap is geen of onvoldoende informatie beschikbaar. Het is niet mogelijk om een uitspraak te doen over de veiligheid. Kies bij voorkeur voor een middel waarvan meer bekend is over de veiligheid.
    • - candesartan (eerste trimester)
    • - eprosartan (eerste trimester)
    • - irbesartan (eerste trimester)
    • - losartan (eerste trimester)
    • - olmesartan (eerste trimester)
    • - telmisartan (eerste trimester)
    • - valsartan (eerste trimester)

Over het gebruik van ARB’s in het eerste trimester zijn nog onvoldoende gegevens beschikbaar. Hierdoor is het niet mogelijk in te schatten of er een hogere kans is op aangeboren afwijkingen.

Na het gebruik van ARB’s in het tweede en derde trimester worden dezelfde effecten als bij de ACE-remmers beschreven: oligo- of anhydramnion (verminderd of afwezig vruchtwater), intra-uteriene groeivertraging, longhypoplasie (achterblijvende longontwikkeling), nierschade, afwijkingen aan de schedel, aangezicht en ledematen en sterfte.

Voor meer informatie over ACE-remmers, zie de pagina over ACE-remmers.

Laatst bijgewerkt op 19-03-2019


De informatie op deze pagina is gebaseerd op gebruik van het geneesmiddel in de aanbevolen dosering, zonder dat de patiënt daarbij andere geneesmiddelen gebruikt. Welk geneesmiddel de beste keuze is, kan per persoon en per situatie verschillen. Daarom is goed overleg tussen zorgverlener en patiënt essentieel. Bij elke zwangerschap is er een basisrisico van 10 tot 15% op een miskraam en van 2 tot 4% op het krijgen van een baby met een aangeboren afwijking. De informatie bij zwangerschap gaat over de vraag of dit risico groter wordt door gebruik van het geneesmiddel. De informatie over borstvoeding is gebaseerd op het mogelijke risico voor de zuigeling, uitgaande van een gezonde, voldragen baby van 0 tot 2 maanden. Bij een te vroeg geboren, kleine, lichte of zieke baby moet men extra voorzichtig zijn. Een oudere zuigeling is juist minder kwetsbaar.