Multiple sclerose is géén bijwerking van vaccinatie

In het kort

Uit onderzoek blijkt dat vaccinaties geen multiple sclerose (MS) veroorzaken. Het is ook niet aangetoond dat vaccins een verergering of opvlamming van MS-klachten veroorzaken. Bekende bijwerkingen, zoals koorts, kunnen soms wel een tijdelijke verergering van al bestaande MS-klachten geven. Bij mensen die medicijnen gebruiken die de afweer onderdrukken, kunnen vaccins minder goed werken. Levend verzwakte vaccins worden over het algemeen ook afgeraden bij hen. Overleg altijd met een behandelend arts over het nemen van vaccinaties bij MS. [1-15]

Achtergrondinformatie

Het is aangetoond dat vaccinaties geen MS veroorzaken
Hoewel het nog onduidelijk is hoe MS precies ontstaat, blijkt uit verschillende onderzoeken dat vaccinaties geen MS veroorzaken [1-6]. Hierbij is onder andere gekeken naar de vaccinatie tegen griep, humaan papillomavirus (HPV), hepatitis B en tuberculose [16-27]. Sommige onderzoeken tonen aan dat vaccinaties juist zorgen voor een beschermend effect tegen MS. Enerzijds door het voorkomen van infecties die vaak verergering van klachten kunnen veroorzaken [1, 2, 5, 17, 28, 29]. Anderzijds zorgt stimulatie van het immuunsysteem door vaccinaties mogelijk ook dat klachten van MS worden vertraagd of verminderd [1, 2].

Bijwerkingen na vaccinatie kunnen mogelijk wel bestaande MS klachten tijdelijk verergeren
Enkele studies beschrijven dat er na sommige vaccinaties een opvlamming van MS klachten kan ontstaan. Dit is onder andere beschreven bij de vaccins tegen COVID-19, griep, hepatitis B en gele koorts [12, 26, 30, 31]. Deze klachten waren veelal kortdurend en werden waarschijnlijk uitgelokt door een bekende bijwerking zoals koorts of griepachtige klachten. De verergering van MS klachten door een verhoging van het lichaamstemperatuur wordt ook wel het Uhthoff fenomeen genoemd [32]. Een paar studies lieten ook zien dat het aantal mensen dat een verergering of opvlamming van MS klachten kreeg na vaccinatie niet verschilde ten opzichte van de periode voor de vaccinatie [12, 26, 30]. Een COVID-19 infectie kan mogelijk ook zorgen voor verergering van klachten [31].

De meeste vaccins kunnen veilig worden gegeven aan mensen met MS
Dit is onder andere onderzocht bij de vaccins tegen COVID-19, griep en HPV [12-15, 26, 30, 31]. Levend verzwakte vaccins worden over het algemeen afgeraden bij mensen met MS die immunosuppressieve middelen gebruiken. Uitgebreid onderzoek naar het gebruik van levend verzwakte vaccins bij mensen met MS ontbreekt. Het is niet bekend wat het effect is van deze vaccins op de klachten van MS [2, 7, 9, 14, 16]. Vaccins kunnen in sommige gevallen minder bescherming geven bij mensen met MS. Verschillende immunomodulerende middelen kunnen zorgen voor een verminderde bescherming [5, 10, 33-35]. In dat geval kan een booster nodig zijn [2, 5, 7, 10].

arrow icon
Hapfelmeier A, Gasperi C, Donnachie E. A large case-control study on vaccination as risk factor for multiple sclerosis. Neurology. 2019-08-27;93(9):e908-e916Farez MF, et al. Practice guideline update summary: Vaccine-preventable infections and immunization in multiple sclerosis: Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2019-09-24;93(13):584-594Wormsbecker AE, Johnson C, Bourns L. Demonstration of background rates of three conditions of interest for vaccine safety surveillance. PloS one. 2019-01-15;14(1):e0210833Abbasi M, et al. Multiple sclerosis and environmental risk factors: a case-control study in Iran. Neurol Sci. 2017-11-01;38(11):1941-1951Jakimovski D, Weinstock-Guttman B, Ramanathan M. Infections, Vaccines and Autoimmunity: A Multiple Sclerosis Perspective. Vaccines. 2020-01-28;8(1)Langer-Gould A, et al. Vaccines and the risk of multiple sclerosis and other central nervous system demyelinating diseases. JAMA neurology. 2014-12-01;71(12):1506-13Lebrun C, Vukusic S, French Group for Recommendations in Multiple Sclerosis France4MS the Société francophone de la sclérose en plaques SFSEP. Immunization and multiple sclerosis: Recommendations from the French Multiple Sclerosis Society. Rev Neurol (Paris). 2019-06-01;175(6):341-357Metze C, et al. Immunogenicity and predictors of response to a single dose trivalent seasonal influenza vaccine in multiple sclerosis patients receiving disease-modifying therapies. CNS Neurosci Ther. 2019-02-01;25(2):245-254Loebermann M, Winkelmann A, Hartung HP. Vaccination against infection in patients with multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2012-01-24;8(3):143-51Olberg HK, et al. Antibody response to seasonal influenza vaccination in patients with multiple sclerosis receiving immunomodulatory therapy. Eur J Neurol. 2018-03-01;25(3):527-534Auriel E, Gadoth A, Regev K. Seasonal and H1N1v influenza vaccines in MS: safety and compliance. J Neurol Sci. 2012-03-15;314(1-2):102-3Achiron A, et al. COVID-19 vaccination in patients with multiple sclerosis: What we have learnt by February 2021. Multiple sclerosis (Houndmills, Basingstoke, England). 2021-05-01;27(6):864-870Briggs FBS, et al. COVID-19 Vaccination Reactogenicity in Persons With Multiple Sclerosis. Neurology(R) neuroimmunology & neuroinflammation. 2021-11-09;9(1)Kelly H, Sokola B, Abboud H. Safety and efficacy of COVID-19 vaccines in multiple sclerosis patients. Journal of neuroimmunology. 2021-07-15;356:577599Lotan I, Wilf-Yarkoni A, Friedman Y. Safety of the BNT162b2 COVID-19 vaccine in multiple sclerosis (MS): Early experience from a tertiary MS center in Israel. European journal of neurology. 2021-11-01;28(11):3742-3748Frederiksen JL, Topsøe Mailand M. Vaccines and multiple sclerosis. Acta Neurol Scand. 2017-11-01;136 Suppl 201:49-51Ghaderi S, Berg-Hansen P, Bakken IJ. Hospitalization following influenza infection and pandemic vaccination in multiple sclerosis patients: a nationwide population-based registry study from Norway. Eur J Epidemiol. 2020-04-01;35(4):355-362El-Muzaini H, Akhtar S, Alroughani R. A matched case-control study of risk factors associated with multiple sclerosis in Kuwait. BMC Neurol. 2020-02-21;20(1):64Nguyen XH, Saoudi A, Liblau RS. Vaccine-associated inflammatory diseases of the central nervous system: from signals to causation. Curr Opin Neurol. 2016-06-01;29(3):362-71Meggiolaro A, Migliara G, La Torre G. Association between Human Papilloma Virus (HPV) vaccination and risk of Multiple Sclerosis: A systematic review. Hum Vaccin Immunother. 2018-05-04;14(5):1266-1274Mouchet J, et al. Human papillomavirus vaccine and demyelinating diseases-A systematic review and meta-analysis. Pharmacol Res. 2018-06-01;132:108-118Grimaldi-Bensouda L, et al. Risk of autoimmune diseases and human papilloma virus (HPV) vaccines: Six years of case-referent surveillance. J Autoimmun. 2017-05-01;79:84-90Scheller NM, et al. Quadrivalent HPV vaccination and risk of multiple sclerosis and other demyelinating diseases of the central nervous system. JAMA. 2015-01-06;313(1):54-61Ristori G, Faustman D, Matarese G. Bridging the gap between vaccination with Bacille Calmette-Guérin (BCG) and immunological tolerance: the cases of type 1 diabetes and multiple sclerosis. Curr Opin Immunol. 2018-12-01;55:89-96Martí­nez-Sernández V, Figueiras A. Central nervous system demyelinating diseases and recombinant hepatitis B vaccination: a critical systematic review of scientific production. J Neurol. 2013-08-01;260(8):1951-9Mailand MT, Frederiksen JL. Vaccines and multiple sclerosis: a systematic review. Journal of neurology. 2017-06-01;264(6):1035-1050Sestili C, Grazina I, La Torre G. HBV vaccine and risk of developing multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Human vaccines & immunotherapeutics. 2021-07-03;17(7):2273-2278Belbasis L, Bellou V, Evangelou E. Environmental risk factors and multiple sclerosis: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses. Lancet Neurol. 2015-03-01;14(3):263-73Pellegrino P, et al. On the relationship between human papilloma virus vaccine and autoimmune diseases. Autoimmun Rev. 2014-07-01;13(7):736-41Di Filippo M, et al. mRNA COVID-19 vaccines do not increase the short-term risk of clinical relapses in multiple sclerosis. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. 2022-04-01;93(4):448-450Stastna D, et al. To be or not to be vaccinated: The risk of MS or NMOSD relapse after COVID-19 vaccination and infection. Multiple sclerosis and related disorders. 2022-09-01;65:104014Panginikkod S RA, Rocha Cabrero F, Lokesh A, Rukmangadachar. Uhthoff Phenomenon [Internet]. 2022. Geraadpleegd op 15 maart 2023. Beschikbaar via: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470244 Olberg HK, Cox RJ, Nostbakken JK. Immunotherapies influence the influenza vaccination response in multiple sclerosis patients: an explorative study. Mult Scler. 2014-07-01;20(8):1074-80Pellegrino P, et al. Efficacy of vaccination against influenza in patients with multiple sclerosis: The role of concomitant therapies. Vaccine. 2014-08-20;32(37):4730-5Wu X, Wang L, Shen L. Response of COVID-19 vaccination in multiple sclerosis patients following disease-modifying therapies: A meta-analysis. EBioMedicine. 2022-07-01;81:104102

Laatst bijgewerkt op 16-03-2023